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吸氧 * 氧气吸入 吸氧目的 操作步骤 注意事项 吸氧相关知识 并发症及预防措施 * 吸氧目的 提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。 * 吸氧的操作步骤-操作前准备 操作前准备 1、处理并核对医嘱; 2、洗手; 3、用物准备: ---治疗盘内放:湿化瓶、氧气装置一套、氧气表、胶布,棉签、治疗碗一个(内盛温开水)、弯盘、手消毒液 ---无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌。 * 吸氧的操作步骤-评估患者 * 吸氧的操作步骤-操作过程 操作过程 1、撕胶布备用; 2、清洁鼻腔; 3、关流量表---装表---开氧气桶开关---开流量表 4、调节氧流量,检查氧气管是否通畅,插入鼻塞,胶布固定; 5、记录用氧时间,交代注意事项(告知吸氧流量和时间、不要随意调节氧流量、不要在病房内吸烟,不要悬挂物品、有不适联系医生护士) * 吸氧的操作步骤-操作过程 需调节氧流量:将氧气管与氧气表分离,再调节; 停用氧气,先解释,拔除鼻塞,用纱布清洁鼻翼, 先关流量表---再关总开关---(重开流量表放余气)--关流量表 记录停氧时间; 缷表、缷湿化瓶; * 吸氧的操作步骤-操作后 操作后 1、爱护体贴病人,整理用物:按照医院规定做消毒处理(一次性湿化瓶、氧气管属医疗垃圾,放到黄色塑料垃圾袋内); 2、消毒手。 * 吸氧操作的注意事项 操作注意事项: 1、清洁哪一侧鼻腔,用哪一侧鼻腔吸氧; 2、流量表,使用前检查开关是否关闭; * 正确实施氧疗: 1.正确评估患者缺氧程度: ①轻度缺氧:患者无明显呼吸困难,有轻度紫绀,神志清楚,动脉血氧分压PaO260-75mmHg ②中度缺氧:患者紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安,PaO2分压40-60mmHg ③重度缺氧:显著紫绀,三凹征明显,病人失去正常活动能力,会有意识模糊,心动过缓,呼吸停止,PaO2分压低于40mmHg,当PaO2分压低于30mmHg可发生心脏骤停死亡。 * 2.选择适当的吸氧方法和给氧浓度: ①单纯性缺氧,缺氧较轻的患者选择鼻腔或双腔鼻导管给氧; ②较严重缺氧患者,吸氧浓度达到40%-50%时,面罩给氧; ③严重缺氧的患者,吸氧浓度达50%以上时,使用储气囊面罩给氧; ④动脉氧分压低于60mmHg,CO2分压高于50mmHg,持续低流量(1-2)L/min * 吸氧相关知识 1、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅;一次性氧气湿化瓶每5天更换一次,在瓶上标时间,用完及时更换; 2、吸氧浓度=21+4*氧流量 3、氧气桶内氧气不可用尽,压力表降至5kg/cm2或0.05MPa * 吸氧相关知识 4、湿化瓶内的湿化用水:1/2到1/3满 5、未用的和用完的氧气桶分开放置,悬挂“空”“满”标识; 6、挂四防牌:防火、防热、防油、防震: 防火---周围严禁烟火和易燃物品,至少距火源5m以上; 防热---氧气桶放于阴凉处,距暖气1m以上; 防油---氧气表或螺口上勿涂油,避免引起燃烧; 防震---搬运时应避免倾倒、撞击,防止爆炸; * 吸氧相关知识 * 氧气吸入操作并发症 1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒:持续吸入60-80%的氧气24小时或者100%的氧气6小时。 4、腹胀 5、肺组织损伤 6 、晶状体后纤维组织增生 * 氧气吸入并发症的预防 1、无效吸氧的预防: (1)氧气装置连接紧密, (2)保持氧气管通畅:正确方法试验氧气管通畅--将氧气管末端放到水里或放在耳边听气流声; (3)保证病人呼吸道通畅:及时清除气道分泌物; * 氧气吸入并发症的预防 (5)插胃管病人: 氧气管放到另一侧鼻腔, 剪掉鼻塞; (6)张口呼吸:氧气管放到嘴里。 *
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