甲状腺腔镜手术演示幻灯片.pptVIP

1 Video-Assisted Neck Surgery 2 3 ? 传统甲状腺手术在颈部下方取横行沿皮纹切口，易影响 美观，虽然近年来多采用 6-0 丝线行皮内缝合，但在部分 瘢痕体质严重的患者身上，还是会留下比较明显的痕迹。 ? 近年来随着腔镜外科的发展，腔镜技术被引入到颈部外科 手术的领域中，越来越多的医疗机构开始开展腔镜下甲状 腺的各类切除手术。它通过腔镜手术使用远距离器械操作 的特点，把手术切口微小化并隐藏起来，具有不留癖痕、 创伤小、恢复快、疼痛轻、安全有效 , 同时腔镜甲状腺切 除术又具有美容效果明显 , 术后生活质量明显改善等优点 。 4 5 VANS 的发展史 ? 1996 年德国的 Gagner 颈部三孔径路 ? 2000 年 Ikeda 腋窝径路 ? 2000 年 Ohgimi 乳晕径路 ? 2002 年 Oshima 锁骨下径路 6 适应症 (1) 直径小于 5cm 的良性甲状腺肿瘤 ( 单纯性甲状腺肿， 结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等 ) 。因囊 性结节可以抽液减压，其直径可以超过 5cm; (2) Ⅱ 度肿大以下甲状腺功能亢进 ; (3) 良性或低级的滤泡性病变 ; (4) 早期甲状腺癌 ( 如低度恶性的乳头状腺癌 ) 。 禁忌症 甲状腺肿瘤直径大于 5cm 、 Ⅲ 度甲亢、既往颈部 手术史或放疗史、甲状腺炎等为腔镜甲状腺