甲状腺超声解读参考幻灯片.pptVIP

甲状腺的超声解读 1 甲状腺形态 呈 H 形 左右两叶 + 峡部 + 锥状叶（ 70% ） 2 甲状腺结节影像学检查 所有指南均指出： 1. 所有甲状腺结节均需行颈部超声检查，并行恶 性风险评估 2. 其他影像学检查（ CT 、 PET 、 MRI ）意义不大 ，当压迫症状肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺 结节： NCCN 指南推荐也可行 CT 、 MRI 。 3 甲状腺大小的测定 ? 左 右叶 横 径〈 20mm ? 前后径〈 18mm ? 上下径〈 55mm ? 峡 部 前后径〈 6mm ? 大于径线：考虑有甲状腺肿的可能。 ? 小于径线：见于绝大多数甲减、先天异常、术后 改变。 4 甲状腺结节性疾病的超声评估 部位、数目、大小、纵横比、形态、边 界、边缘、内部结构及回声、结节钙化 、结节内浓缩胶质、结节声晕、结节被 膜连续性、彩色多普勒血流。 5 部位 侧叶甲状腺可分为上、中、下 3 个区 域，再加上峡部，整个甲状腺共 7 个 区域。 甲状腺恶性结节以甲状腺中部多见（ 髓样癌多见于上半区域），但 病灶 部位对良恶性鉴别无意义。 6 描述：左甲状腺（中上 / 背 / 肋）中上背侧面 7 数目 甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数。 1. 分类：单发 / 多发 2. 临床意义： 多发——结节性甲状腺肿，甲状腺癌 单发——甲状腺腺瘤，甲状腺癌 单发和多发结节患甲状腺癌的概率相似。 8