抗肿瘤治疗相关心力衰竭及处理ppt参考课件.ppt

（1）肿瘤放疗剂量和心力衰竭发生正相关 （2）放疗引起心肌纤维化造成心肌功能损害（收缩 和舒张）、传导束损害（心律失常） （3）放疗引起心脏瓣膜损害（狭窄或关闭不全）、 缩窄性心包炎、限制性心肌病等 抗肿瘤治疗相关心力衰竭及机制 肿瘤放疗引起或加重心力衰竭的机制 * * 抗肿瘤治疗相关心力衰竭的监测与评估 * * （一）风险评估 （1）心血管本身疾病和危险因素：冠心病、高血压、心衰、 心律失常等，抗肿瘤治疗可能诱发或加重心血管基础疾病 （2）肿瘤自身特点：肿瘤造成高凝状态（如消化道肿瘤）、 加重心力衰竭（多发性骨髓瘤继发心肌淀粉样） （3）抗肿瘤治疗方案：不同治疗方案对心肌损伤程度差异较大 治疗前需对患者年龄、性别、基础心血管疾病、心功能状态及抗肿瘤治疗方案对心脏的可能影响进行综合评估 抗肿瘤治疗相关心力衰竭的监测与评估 * * 病史采集与体格检查 心电学检查 影像学检查 病理检查 生物标志物 抗肿瘤治疗相关心力衰竭的监测与评估 （二）筛查与检测手段 * * (1)病史采集与体格检查：心血管基础疾病，如冠心 病、高血压、房颤、心力衰竭等；查体水钠潴留 的情况、心脏体征（心界、心音、杂音等） 抗肿瘤治疗相关心力衰竭的监测与评估 （二）筛查与检测手段 * * （2）心电学检查：窦性心动过速、房早、房速、房颤、室 早、ST-T改变、Q-T延长、低电