气道管理专家共识ppt参考课件.pptVIP

手术流程、注意事项和ERAS应用，进行集体或个体化教育，指导有吸烟史且戒烟时间＞2周的患者正确的咳嗽及咳痰，应用呼吸训练装置，告知患者可能出现的临床表现及处理方法，缓解患者的焦虑，增强患者对手术的依从性。 术前患者教育： 1、抗生素：根据抗生素药物临床应用指导原则应用；2、祛痰药：雾化吸入类（乙酰半胱氨酸溶液）等，静脉应用（氨溴索注射液）等；平喘和消炎药：消炎药主要是指雾化吸入糖皮质激素类药物（布地奈德混悬液等），平喘类主要有雾化吸入类（博利康尼）等。 药物康复： 明显焦虑或抑郁的患者，请心理师协助进行。 心理康复： 术前术前肺康复训练 1、训练时间；2、方案（药物康复、物理康复和心理康复）。 训练时间：3d、7d、14d作为参考，或以PEF提高10%评价标准来决定肺康复训练时间长短。 术前合并高危因素患者的防治方案： 爬楼训练，呼吸训练器，功率自行车训练。 物理康复： 防治措施 * * 1、体位及开胸：胸壁结构完整性破坏、呼吸机顺应性、通气血流比值。 2、手术操作：过度翻转、钳夹或牵拉造成肺水肿、血肿甚至肺撕裂，能量器械的烧灼、剥离、切割造成周围组织损伤，压迫或牵拉心脏及胸内大血管、间接影响肺功能。 3、术中并发症：术中大出血、喉返神经、膈神经、迷走神经等。 4、手术时间，超过3h气道炎症及肺部并发症发生率增加。 术中危险因素评估及防治： 困