会阴擦洗操作要求及评分标准.docVIP

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会阴擦洗操作要求及评分标准 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分 评估 (10)   病人:       3 1.?? 病人病情   10   3 2.?? 会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管       2 3.?? 病人配合程度       2 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私       操作 准备 2 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲     8 用物准备:治疗车、弯盘2个(其中一个放无菌干棉签)、镊子2把、0.1%-0.2%新洁尔灭液、一次性中单、治疗卡、免洗手消毒液、必要时备屏风、浴巾   10 操作 程序                                 2 1.??????? 洗手,戴口罩,核对医嘱、准备用物,检查物品的有效期       3 2.??????? 核对病人,告知目的并评估病人,嘱附病人排尿(必要时)       2 3.??????? 遮挡病人       1 4.??????? 洗手       2 5.??????? 铺一次性中单于臀下       5 6.??????? 脱去对侧裤腿、盖在近侧腹部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮挡,暴露会阴部       2 7.??????? 协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开       2 8.??????? 将弯盘置于两腿间       2 9.??????? 倒0.1%-0.2%新洁尔灭液湿润棉球       4 10.???? 两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉签进行冲洗   70   15 11.???? 擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、由外向内       15 12.???? 干棉球擦干,顺序同前       3 13.???? 每个棉球限用一次,将用过的棉球放于弯盘内       2 14.???? 撤去用物       2 15.???? 协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)       2 16.???? 整理床单位及用物       5 17.???? 交代注意事项并记录       1 18.???? 洗手       提问(10) 10 1.目的 2.注意事项   10   总分(100) 100     100   整体 评价     A.1.0 B.0.95-0.99 C0.90-0.94 D.0.85-0.89 A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适                   得分   (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数       1.目的: 1)保持局部清洁,使病人舒适 2)促进会阴部伤口愈合 3)预防泌尿道和生殖道感染 2.注意事项:1)擦洗时两把镊子不可接触和混用 2)留置导尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等 3)注意观察会阴部及伤口周围有无红肿、炎性分泌物及伤口愈合情况

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