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会阴擦洗操作要求及评分标准
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人:
3
1.?? 病人病情
10
3
2.?? 会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
2
3.?? 病人配合程度
2
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
操作
准备
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:治疗车、弯盘2个(其中一个放无菌干棉签)、镊子2把、0.1%-0.2%新洁尔灭液、一次性中单、治疗卡、免洗手消毒液、必要时备屏风、浴巾
10
操作
程序
2
1.??????? 洗手,戴口罩,核对医嘱、准备用物,检查物品的有效期
3
2.??????? 核对病人,告知目的并评估病人,嘱附病人排尿(必要时)
2
3.??????? 遮挡病人
1
4.??????? 洗手
2
5.??????? 铺一次性中单于臀下
5
6.??????? 脱去对侧裤腿、盖在近侧腹部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮挡,暴露会阴部
2
7.??????? 协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
2
8.??????? 将弯盘置于两腿间
2
9.??????? 倒0.1%-0.2%新洁尔灭液湿润棉球
4
10.???? 两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉签进行冲洗
70
15
11.???? 擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、由外向内
15
12.???? 干棉球擦干,顺序同前
3
13.???? 每个棉球限用一次,将用过的棉球放于弯盘内
2
14.???? 撤去用物
2
15.???? 协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)
2
16.???? 整理床单位及用物
5
17.???? 交代注意事项并记录
1
18.???? 洗手
提问(10)
10
1.目的 2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1.目的: 1)保持局部清洁,使病人舒适
2)促进会阴部伤口愈合
3)预防泌尿道和生殖道感染
2.注意事项:1)擦洗时两把镊子不可接触和混用
2)留置导尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等
3)注意观察会阴部及伤口周围有无红肿、炎性分泌物及伤口愈合情况
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