寄生虫学病例剖析精析.pptVIP

病例11 患者,男,40岁,农民,近3年来进行性贫血, 消瘦,左上腹阵发性疼痛,饥饿时及夜间为甚, 地医院按十二指肠溃疡治疗未见好转。近两 个月患者自觉乏力、心悸、头晕,活动后加重 于1998年10月20日来我院就诊。体检:病人 般情况差,精神不振,重度贫血貌,心尖区Ⅱ 级杂音。T36.5℃,P100次/min,R25次min, BP148kPa。实验室检查:Hb40g/L, RBC1.75×1012L,大便钩虫卵(+)、潜血 (+),诊断为十二指肠钩虫病。  为进一步确诊行胃镜检査。见十二指肠球部有 弥散性出血点,大弯前壁可见2对钩虫合抱。 后壁进入球部2cm,可见一对钩虫在吸血,球 后环状皱襞上布满小的出血点。从十二指肠内 取出3对钩虫合抱体。给予左旋咪唑125mg顿服, 连服2天。半月后再重复一次同时口服右旋糖 酐铁100mg次,Vc0.3g次,叶酸100mg/次,每 天三次。患者症状、体征逐渐消失,痊愈出院。 (山东省济宁市第一人民医院谷书华: 肠球后钩虫病误诊1例中国寄生虫病防治杂志 1999;12:(1)  钩虫  病例1.2 女,20岁。5年来反复出现上腹部疼痛伴反酸、 嗳气。出现解黑便及呕血,伴头晕、眼花及乏力 大 入 院 体查:体温38.2℃,脉搏126次/分,呼吸22次/分, 血压120/75mmHg