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(三)“不当其位者病”(《素问·五运行大论》) 运气学认为五运和六气都应有正常位置,这样才能保证气化正常,人体安和。若失于位序,则易引起气候反常而使人体致病。如《素问?五运行大论》说:“不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危。”由此强调五运六气正常化序是气候正常的保证,而异常化序是气候发生异常变化的重要因素。 六淫致病是运气学说病因的核心,也是运气学说中最精湛的内容之一。 * 六、运气病机 (一)运气病机的主要观点 1、“岁主藏害”——提出运气与脏腑病机的相关性 《素问?至真要大论》:“岁主藏害”,即指自然界五运六气变化均影响着人体,如果当年岁运岁气所致的气候变化太过超过人体的适应限度,就能导致相应脏腑疾病的发生,指出运气太过不及、胜复淫郁均能对人体脏腑有所损害。 * 2、“以所临藏位命其病”——提出对脏腑疾病定位定性 《素问·至真要大论》:“以所临藏位命其病”,《素问·六节藏象论》:“各以气命其藏”,指出偏胜的六气对人体脏腑均有相应的影响,并且决定着疾病的病位和病性,因此,可据此来进行脏腑定位和六气的定性。如《素问·至真要大论》的病机十九条,就是根据六淫对脏腑的影响,具体地提出了五脏病机和六气病机,并由此进行了五脏定位和六气定性,为后世辨证论治奠定了基础。 * 3、“审察病机,无失气宜”——提出运气病机的准则 《素问·至真要大论》说:“审察病机,无失气宜”,这是运气病机的纲领,即在审察疾病发生发展变化的机理时,一定要注意考虑六气盛衰及变化的情况,观察有无胜复郁发之变,不要违背六气的主时规律。强调在分析病机的过程中,首先要分清是否属于六气气化异常所导致,这是运气病机的关键,也是审察病机的准则。 * (二)运气病机的主要内容 1、运气胜复与虚实病机:《素问·至真要大论》指出:“虚者责之,盛者责之”,意为虚实病机与运气胜衰密切相关。 2、运气升降病机:升降病机是运气病机的主要部分,若不迁正、不退位、升降不前,均可导致“刚柔失守”,而致“暴郁”以及温疫。这对分析急症的病机及对温疫的防治均具有一定的指导意义。 3、运气病机十九条:病机十九条出自于《素问·至真要大论》,它是对病机的专题阐发,奠定了中医病机学的基础。 * 七、运气治则 运气学中包含着极为丰富的治疗学宝藏。 在运气七篇中,几乎每一篇都有重要的运气治则,并且具有系统性、原则性和灵活性。纵观中医的治则几乎全部渊源于运气学说,诸如寒温治则、虚实治则、正治反治、方药配伍、食疗毒药等,无所不备。 * (一)六化太过的治则 六化太过,指六种运气太过,又称淫气。即风化太过、火化太过、热化太过、湿化太过、燥化太过、寒化太过。在气化太过之时,治疗上必须掌握两大原则: 其一是抑其太过胜气,其二是滋其被抑的所不胜之气。被郁的脏气要滋其化源,即滋养生我之脏。例如,木失所养则资其水,金失所养则培其土等。 * (二)运气郁发的治则 运气郁发是运气学中常见的现象,是运气气化中的自稳机制。郁气是指胜气所抑郁的气,郁气到一定的程度时则会变成复气进行报复,这就是运气郁发。郁气应于人体则有相应的病证,轻则只出现与郁气相应脏腑病证,重则与郁气和胜气相应脏腑病证俱见,导致五郁病证。在《素问·六元正纪大论》中提出了五郁的治则,即:“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。” * 中医运气学的重要理论 * 一、亢害承制 二、升降出入 三、标本中气 四、气化理论 五、六淫致病 六、运气病机 七、运气治则 八、运气制方 九、五味用药 十、司岁备物 * 一、亢害承制 亢害承制是中医理论的重要组成部分,也是中医运气学的重要内容。自然界一切事物都在不断地运动和变化,无一例外。所以生化和制约现象普遍存在于自然界和生物界,从而保证世间万物及其相互间的相对平衡。如果某一方面发展过亢或不及,便会破坏这种平衡,而产生出一系列变乱。人体生命的整个过程同样也存在着这种生化制约现象。 * 正如《素问·六微旨大论》所论: “相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。” * 此段原文明确指出,一年之中六气的变化分属于五行,并受五行的制约。 一方面强调六气不亢是由于受到下承者的制约,另一方面阐明亢则害物、制则生化的自然规律。 说明自然界存在着一种自稳调节,因而自然界中的物化现象才能长期地保持着相对稳定,也就是“承乃制,制则生化”之意;而自然变化过于亢盛,若超过了极限,就会
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