胰岛素分类ppt参考课件.ppt

胰岛素的种类和用法 * 胰岛素种类 根据胰岛素来源分类 动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物 根据胰岛素作用时间分类 超短效、短效、中效、长效、预混 * 一、根据胰岛素来源分类 动物胰岛素 重组人胰岛素 胰岛素类似物 * 1.动物胰岛素：动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素，是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别，注射体内后可能产生免疫反应，使得胰岛素的降糖功效下降，还有少数患者出现皮肤过敏等。目前较少作为常规降糖药物皮下使用，多于静脉使用短期降糖。 * 2.重组人胰岛素：重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素，其结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应，局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。降糖效率提高，是目前常用的皮下注射胰岛素种类。 * 3.胰岛素类似物：胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素（诺和锐?）和超长效胰岛素如甘精胰岛素（来得时?）均为胰岛素类似物。 * * 二、根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素 门冬胰岛素（诺和锐?）、 赖脯胰岛素（优泌乐） 短效胰岛素（可溶性人胰岛素） 诺和灵? R 、优泌林R、甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素， NPH；诺和灵? N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI；诺和平（地特胰岛素）；来得时 （甘精胰岛素） 预混胰岛素: 门冬胰岛素30（诺和锐30?）、精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R?、诺和灵50R?） * 1. 超短效胰岛素：属于胰岛素类似物。起效时间10-15分钟，作用高峰1-2小时，持续时间3-5小时，需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。代表药物有门冬胰岛素（诺和锐?）、赖脯胰岛素（优泌乐?、速秀霖?）、谷赖胰岛素（艾倍得?）等。 * * 2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高峰2-4小时，持续时间6-8小时，需在餐前30分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素（诺和灵R?）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林R?）、重组人胰岛素（重和林R?、甘舒霖R?、优思灵R?）等。 * * 3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，作用高峰4-10小时，持续时间10-16小时，可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N?）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林N?）、精蛋白重组人胰岛素（重和林N?、优思灵N?）、低精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N?）、低精蛋白锌胰岛素（NPH，万苏林?）等。 * * 4.长效胰岛素：起效时间2-4小时，注射后体内药物浓度相对稳定，无明显高峰，持续时间24-36小时，作为基础胰岛素使用，每日注射1-2次。代表药物有甘精胰岛素（来得时?）、地特胰岛素（诺和平?）等。 * *