眼科基础知识培训(新员工)ppt参考课件.ppt

* 房水： 由睫状突上皮产生，充满前、后房，全量为0.13～0.3ml。房水主要成分为水，含少量氯化物、蛋白质，维生素C、尿素及无机盐等。当眼内炎症、手术或外伤时，蛋白含量增高。 当房水产生过多或房水通道受阻，均可使眼压增高，——青光眼。 房水功能为：①营养角膜，晶状体、玻璃体；②维持一定的眼内压；③折光作用。 * 晶状体： 晶体为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直径9—10mm、厚约4—5mm，后极凸度较大、屈光度可达+7.00D～+11.00D。 位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相联络，并保持其正常位置。由囊膜，皮质和核三部分组成。 晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调节作用减弱而出现老视。 * 玻璃体： 是透明无色的胶状体，主要成份为水（占98.5—97.7%）年轻人80%为胶质，20%为液体。充满在晶体与视网膜之间的整个内腔，使视网膜与脉络膜紧贴，对视网膜和眼球壁起支持作用。 玻璃体无血管、神经、细胞，其营养和代谢产生，通过临近组织扩散来完成，所以新陈代谢极慢，无再生力。如发生炎症，玻璃体极易成为细菌培养基，并易在机械性损害或代谢失调时发生变性、液化（飞蚊症）、混浊等，而影响视力。 * 3、视神经、视路 视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。 视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 * 4、眼附属器： 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。　 * 眼睑： 分上睑和下睑，上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的开口。 主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。 * 结膜： 是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。 * 泪器： 包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。 * 眼外肌： 共6条，司眼球的运动。 4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。 * 眼眶： 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。 成人眶深4-5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。 * * * 二、常见眼科疾患及治疗 * 物体发出的光 经眼的屈光系统折射 聚焦在视网膜上成像 经视神经传入大脑 整和成清晰的物像 眼的视觉形成： * 1、屈光不正： 屈光不正就是指近视、远视、散光、屈光参差等不正常的屈光状态。 平行光线聚焦在视网膜之前就是近视眼，聚焦在视网膜之后是远视眼，不能聚焦于同一平面的是散光，两眼屈光度有明显差别称为屈光参差。 * 屈光不正的治疗 光学矫正：近视眼用凹透镜矫正，远视眼需戴用凸透镜矫正，散光眼需要柱镜矫正 药物治疗 手术矫正 其他治疗 * 准分子激光手术 原理：采用准分子激光手术系统，由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”，以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度，使角膜组织间分子键断裂气化。通过由计算机严密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改变，从而达到治疗近视的目的。 本质:运用数控准分子激光器系统，对活体角膜组织进行磨削塑形，改变眼屈光系统的屈光度，达到矫正视力，改善视觉品质的一个生物材料加工过程。 * 手术示例 * 2、白内障 :? 晶状体混浊称为白内障。 老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。 世界卫生组织从群体防盲治盲角度规定，晶体混浊，矫正视力在0.5以下者，即诊断为白内障。 CSR：百万人口白内障手术量 * 目前认为手术（超声乳化手术）是治疗白内障的最有效方法。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。 目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。 超乳原理：在术眼角膜缘的小切口处伸入超乳探头，将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将 乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体. * 手术示例 * 走近眼科 * 数 一 数 * * 一、眼的解剖与生理 * 眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有一半的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不