中西医结合治疗感音神经性耳聋44例.docxVIP

2006 年第 24 卷第 4 期 四 川 中 医 # 91 # Vol 24, No 4, 2006 Journal of Sichuan of Traditional Chinese M edicine 五官科 中西医结合治疗感音神经性耳聋 44 例 王宗英 余秋焕 南阳中医药学校附属医院 ( 河南南阳 473061) 摘要: 目的: 探讨中西医结合治疗感音神经性耳聋的疗效。方法: 选择 85 例感音神经性耳聋患者随机分为治疗 组与对照组, 治疗组 44 例采用中西医结合治疗法, 对照组 41 例单纯用西医治疗。结果: 治疗组总有效率为 81 8% , 对照组总有效率为 58 5% , 两组相比有显著性差异 ( P 0 05) 。结论: 中西医结合治疗感音神经性耳聋效果显著。 关键词: 感音神经性耳聋 中西医结合 中医辨证施治 西药 中图分类号: R764 43+ 1 文献标识码: B 文章编号: 1000 3649 ( 2006) 04 0091 04 感音神经性耳聋是耳科最大的难症之一, 其治愈难度较 痛乏力者, 加白芷 10g , 川芎 6g; 同时加石菖蒲、路路通各 大。为了探索治疗感音神经性耳聋的有效方法, 在 1997 年 8 10g, 以行气通窍。 ( 2) 肝火上扰型: 疏肝泄火, 开郁通窍。 月~ 2004 年 11 月, 笔者对比观察了运用中西医结合的治疗组 龙胆泻肝汤 ( 兰室秘藏!) 加减: 龙胆草、泽泻各 12g, 车前 与单纯用西医治疗的对照组的临床疗效, 现将 85 例患者临床 子、生地黄各 15g, 通草、当归、柴胡各 10g , 黄芩 9g, 栀子 观察结果报告如下。 8g。肾虚较甚者, 可加丹皮、女贞子各 10g。 ( 3) 痰热郁结 1 临床资料 型: 化痰清火, 和胃降浊。加味二陈汤 ( 医宗金鉴!) 加减: 1 1 诊断标准 ( 1) 临床症状: 主诉有不同程度的听力下 法半夏、陈皮、黄芩、胆南星各 10g, 茯苓 15g, 甘草、黄连 降, 伴有耳鸣、耳闷胀、复听或重振、眩晕、头痛等, 尚可 各6g , 薄荷3g, 生姜 9g。失眠加远志、龙骨各 10g ; 郁结甚 伴有全身症状; ( 2) 体征: 耳镜检查常有外耳道和鼓膜异常; 者加浙贝母、天花粉各 10g。( 4) 肾精亏虚型: 补肾益精, 滋 3) 临床分级: 目前临床上均习惯于用语言频率 ( 500Hz、 肾降火。耳聋左慈丸加减 ( 小儿药证直诀!) : 熟地黄、山茱 1000Hz、2000Hz) 的平均听力损失 dB 数, 将耳聋分为 4 级。 萸、山药、磁石各 15g, 牡丹皮 10g, 茯苓、泽泻各 12g , 柴 轻度: 听低声谈话困难, 听力计检查听阈在 10~ 30dB 之间; 胡 6g。失眠多梦者可加酸枣仁、柏子仁各 10g ; 芳香开窍可 中度: 听近距离谈话有困难, 听阈可达 60dB; 重度: 听不到 加藿香 6g, 佩兰 10g。 ( 5) 脾胃虚弱型: 健脾益气, 补中升 谈话声, 但可闻及耳边大声呼喊, 听阈在 60~ 90dB 之间; 全 阳。益气聪明汤 ( 证治准绳!) 加减: 黄芪、蔓荆子各 15g, 聋: 听不到大声呼喊, 听力计检查阈值超过 90dB; ( 4) 通过 潞参、升麻、葛根、黄柏各 10g, 芍药 12g, 炙甘草 6g。若痰 音叉试验、纯音听力计检查、听觉脑干诱发电位检查, 确诊 湿上扰, 头重如蒙, 可减黄柏、芍药, 加白术、半夏各 10g, 为感音神经性耳聋, 且均为中、重度耳聋。 以健胃化痰。以上各型, 都辅以活血化瘀药物 ( 丹参、桃仁、 1 2 一般资料 85 例患者均为本院门诊病例, 采用随机抽样 红花各 10g) 。水煎服, 日 1 剂, 分 2~ 3 次口服。同时采取针 法分为2 组。中西医结合组 ( 治疗组) 44 例, 男 28 例, 女16 灸, 取听宫、听会、风池、翳风、百会, 根据证型不同, 虚 例; 年龄 18~ 65 岁, 平均年龄 38 岁; 病程 3 个月~ 5 年, 平 则补、实则泻, 每日 1 次。以上治疗均 30 天为 1 疗程。 均病程 2 5 年。对照组 41 例, 男 26 例, 女 15 例; 年龄 17~ 2 1 2 西医治疗 ( 1) 低分子右旋糖酐 500ml, 加川芎嗪 63 岁, 平均年龄 37 6 岁; 病程5 个月~ 5 5 年, 平均病程 2 6 150mg、10% 葡萄糖 500ml、ATP40mg、辅酶 A100U 、肌苷 年。两组资料比较无显著性差异 ( P