社区获得性肺炎患者护理查房后.pptVIP

社区获得性肺炎 +6 床郭宝珍 内三科 责任护士熊辉 主要内容 病情简介 1 疾病介绍 2 重点评估 3 护理诊断 4 病情简介 ? 患者，女性， 45 岁，因反复咳嗽、咳痰 1 个半月， 再发加重 10 天于 2016-06-12 入院。 ? 患者缘于 1 个半月前受凉后出现咳嗽、咳白色粘 液痰，呈阵发性咳嗽，夜间平卧时更甚，严重时 可有少许胸闷、胸痛不适，当时在当地诊所输液 治疗 4 天，症状稍有缓解，后未继续用药，于１ ０天前上述症状再次并加重，病程中无气逼胸闷， 无咯血，无畏寒发热，无夜间盗汗等症状，遂今 来院就诊，行胸部ＣＴ示两肺感染，入院时测 T ： 36.2 ℃，脉搏： 70 次 / 分， R ： 20 次 / 分， BP ： 120/80mmhg 。 病情简介 ? 入院诊断：社区获得性肺炎 ? 既往史：有 ″ 眩晕症 ″ 病史 ? 个人史：无特殊 ? 诊疗计划：给予抗感染、化痰止咳等处理，嘱 清淡饮食，多饮水，多休息。 疾病介绍 — 社区获得性肺炎 ? 定义