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深基坑工程安全检查表 项目名称  检查时间  年 月  日 建设单位  设计单位 施工单位  监理单位 支护结构 简介 序 检查 检查内容 检查方法 检查情况（存在问题） 号 项目 深度超过 5m 的基坑是否委托专项 查是否有设计图纸 建 基坑支护设计 设 是否委托具有资质的单位施工 查施工单位资质 参 单 是否委托具有资质的单位监理 查监理单位资质 建 位 是否委托具有资质的第三方单位 查监测单位资质 各 监测 方 设 行 计 基坑支护设计方案是否经过咨询 查基坑支护设计专家论证 1 为 单 论证 意见 责 位 任 是否对专项方案进行审批 查方案审批表 监 主 是否执行监督、检查、见证取样及 理 查监理日记及相关资料 体 隐蔽验收；关键工序是否旁站 单 是否对第三方变形监测成果进行 位 查监理日记及相关资料 分析 施 是否编制专项施工方案 查支护及土方开挖专项方 工 案 单 是否按规定对专项方案咨询论证 查专项方案专家论证意见 位 是否向操作班组和工人进行详细 查看交底记录及询问相关 的安全技术交底 人员 是否进行了公司及项目安全检查 查检查记录 监 是否编制有针对性的监测方案 查方案内容及审批程序 测 是否按规定频率及项目进行监测 查监测成果 单 是否及时对监测数据进行分析并 查监测成果 位 向相关单位通报 续表 序 检查 检查内容 检查方法 检查情况（存在问题） 号 项目 坑边 查现场坑边材料、机具堆 2 坑边堆放荷载是否小于设计规定 荷载 放情况 临边 基坑支护周边是否按规定进行临边防 查现场基坑安全防护、安 3 防护 护；基坑安全通道是否符合要求， 全通道 降、排 是否按设计要求及现场实际设置有效 检查施工现场 水措 的降、排水设施 4 施及 是否有防止临近建筑危险沉降的措施 检查设计文件 施工 是否进行了含沙率测试 查测试结果 支护 支护结构是否按规定经验收符合规范 查支护结构内业验收资料 5 结构 及设计要求 是否齐全 质量 是否进行了原材料、试块（件）的常规 查检测成果 检测 是否进行了护壁质量检测（如桩完整性 查检测成果 检测） 是否按照审批的土方开挖专项方案要 求开挖，是否按规定程序挖土，是否出 查现场土方开挖情况 土方 6 现超挖。 开挖 挖土机械作业时，是否对支护结构破 查现场挖土设备对基坑支 坏，影响支护安全 护是否存在损伤、破坏 基坑 是否按规定进行基坑支护变形监测 查监测方案、监测资料 支护 7 基坑支护变形值出现预警时是否按规 查变形超过预警值，各责 变形 定程序有效处理 任主体信息沟通、落实 监测 专项方案是否制定应急预案措施，措施 应急 查应急预案措施内容 是否有针对性 8预案 查现场材料、机具的准备 措施 应急预案措施是否得到落实 情况 检 查 意 见 及 建 议 施工单位： 监理单位： 建设单位：