外科护理学 烧伤病人的护理 烧伤病人的护理.pptVIP

* * 三、烧伤面积估计 1、 中国九分法 2、 手掌法 手掌法 举例： 2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？ 56% 四、分类 1、烧伤深度：三度四分法 浅度烧伤： I?及浅Ⅱ?烧伤 深度烧伤： 深Ⅱ?及Ⅲ?烧伤 2、按烧伤的严重程度 轻度：9%以下II度 中度：10-29% II度，或有III度烧伤在10%以下 重度：总面积30-49% 或III度10-19% 或虽小于30% 但伴有其它较重伤 特重度：总面积在50%以上或III度20%以上 五、临床表现 表面红斑、疼痛、无水泡、短时间的色素沉着无瘢痕 皮温稍高,3-5天痊愈 I?烧伤 浅Ⅱ?烧伤 大水泡，壁薄，创面红润、潮湿、剧烈疼痛 一般不留瘢痕，多数有色素沉着。皮温增高，两周愈合，不留瘢痕 表皮游离 大水泡形成 基底红润 痛觉敏感 浅Ⅱ?烧伤 深Ⅱ?烧伤 小水泡，创面红白相间，痛觉较迟钝 且常有瘢痕增生，皮温略低 表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度） 基底苍白 痛觉迟钝 （Ⅲ度） 皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 创面无水泡，如皮革状，树枝状血管、痂下血管栓塞 痛觉消失，皮温低 除小面积烧伤外，常需要植皮 瘢痕增生明显 Ⅲ?烧伤 六、护理措施 1、现场急救 脱离致伤原因 保护创面 镇静止痛 呼吸道的观察 转运：途中处理：---KTV K：