便血的辨证施护和健康指导.docxVIP

便血 一、 辨证施护 胃中积热 1） 主要症状： 便血紫黯或紫黑， 口苦而干， 渴喜冷饮， 胃脘灼热， 胀闷作痛， 头晕目眩，大便不畅，舌燥苔黄，脉弦数。 （ 2） 施护措施 ①饮食调护： 患者若见吐血， 当禁食。 血止后给服全流质或无渣半流质饮食。 溃疡性出血者，可分次饮牛奶、豆汁等带碱性的饮料。②药物内治：治以清胃泻火、化瘀止血为法，方选泻心汤合十灰散加减。常 用药有大黄、黄连、黄芪、槐花等。胃痛剧烈者，给予白芍粉2g，黄连粉 1g，温开水送服。口干欲饮者，可给服梨汁、藕 汁、甘蔗汁等。伴见吐血者，用三七粉、白及粉各 1.5g ，温 开水送服。 ③其他疗法：针刺合谷、内关、足三里等穴位。 ④药后观察：严密观察血便的颜色、性质、次数和量及大便与血的关系。注 意观察生命体征变化的情况。 若出血初止， 腹痛突然加剧， 烦躁不安，面色苍白，汗出肢冷，舌质淡，脉细弱，应立即做好输血及抢救准备。 ⑤康复指导： 对素有胃脘疼痛旧疾者， 既要注意不能劳倦过度， 又要避免七情刺激，以免复发。 湿热蕴畅 1） 主要症状：便血鲜红，其下如溅，或先血后便，大便不畅，腹部不适，胸 膈胀闷，饮食减少，舌苔黄腻，脉濡数。 （ 2） 施护措施 ①饮食调护：饮食宜清淡，可偏凉。忌辛辣之品及酒、烟，出血期患者宜给 软烂少渣、 易消化食物。 平常常吃一些绿豆百合汤， 鲜藕汁加 食盐，各种果汁、菜汤、黑木