疟疾传染病学参考幻灯片.pptVIP

疟 疾 malaria 中国医科大学附属盛京医院 感染科 1 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生原虫病 。 ? 间日疟 和 卵形疟 隔日发作，常有复发； ? 三日疟 每三日发作一次； ? 恶性疟 发热不规则，常无复发，严重者可导致脑型疟疾 。 概 述 疟原虫 → 人血 → 肝细胞内寄生繁殖 → 红细胞内繁殖 → 红细胞成批破裂 → 间歇性寒战、高热、大汗后缓解 。 2 病原学 疟原虫 间日疟原虫（可复发） 卵形疟原虫（可复发） 三日疟原虫 恶性疟原虫 ( 临床表现重） 3 生活史 ? 两阶段 无性生殖（人体内） 有性生殖（蚊体内） ? 两宿主 中间宿主（人） 终宿主（蚊） 4 肝细胞内的发育 迟发型：间日疟卵型疟 5 红细胞内的发育 6 在蚊体内的发育阶段 7 8 疟原虫的生活史应明确以下几点： ? (1) 当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时 , 临床上 ? 无明显表现 . ? (2) 迟发型子孢子在肝细胞内的发育是 复发的 根源 . ? (3) 间日疟和卵形疟有复发，恶性疟和三日疟 无复发 . ? (4) 红细胞破坏 , 大量裂殖子、疟色素及代谢产 物释放 ? 入血 , 引起 疟疾发作 . 9 疟原虫的生活史应明确以下几点： ? (5) 周期性发作 : 一部分裂殖子再侵入红细胞内 增殖后 ? 再释放入血 . ? (6) 裂殖子经 3-6 代增殖后发育成雌雄 配子体