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产后42天体检 * 体检目的 了解产妇全身各部分是否完全恢复正常 及时发现产妇的异常,给与合理的指导和治疗,预防可能发生的不正常或疾病 指导产妇如何进行哺乳和避孕 对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆底康复治疗 * 体检内容 全身检查:主要包括测血压,脉搏、查血、尿常规 2.妇科检查:包括白带常规检查和内诊检查,看子宫是否恢复正常,阴道内环境是否恢复正常,子宫颈有无糜烂,会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等 3.腹部检查:包括剖腹产的刀口愈合情况,超声检查主要是观察盆腔内生殖器是否已经恢复到孕前状态 * 4.了解哺乳情况5.盆底功能检测 * * 体检规范流程 产后42天体检 询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查 ? 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案 恢复正常者 发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题 转至分娩医院或上级医疗保健机构 * 规范实施的具体要求 开展产妇42天体检的保健中心应胆具备服务所需的基本设备和条件:温馨,保护隐私,整洁,消毒隔离。 检查室:妇科检查床,弯腰等,一次性用品等。 检验科:可以开展血常,尿常规,阴道分泌物检查,血型,肝功能,肾功能,乙型肝炎等检查。 * 盆底检测室:盆底功能检测仪 将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、完整地记录在病历上,纳入健康档案管理。 对出现异常情况的产妇,及时制定治疗方案,并记录在病历上。 * 加强宣传,在基层医疗机构公示服务内容,使更多的孕产妇接受产后42天体检。 加强与居委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内产妇信息。 * 产后访视的规范化服务 * 一、产后访视对象、时间 1.对象 : 居住在本市城乡的母亲与新生儿。 2. 时间 :在生产完第一天内联系产妇, 确认产休地及访视方式。 第一次产后访视为出院后2~3天 第二次产后访视距离第一次7~10天 如有异常可根据需要增加 产后42天回医院检查 * 二、产后访视----目标 ? 1.母亲及婴儿能适应家居情况。 ? 2.检查母婴健康状况。 ? 3.产后保健及育婴指导。 ? 4.介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内容。 * 三、产后访视的准备 ? 在预产期前一周内联系孕产妇,确认产休地及访视方式。 ? 出发前一天再次预约确认好。 ? 查看产妇信息,根据具体情况准备访视用物 ? 填写好围产卡 (电话、地址、基本情况) ? 确定好探视路线( 以主干路线为主,保 证路途安全 ) ? * 访视包 ? 1.基本配备:口罩、一次性消毒手套、手消 毒液、体温计、血压计、臀垫、敷料包、 健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒 、消毒压舌板、吸球、75%酒精、消毒棉签 ,孕产妇及新生儿健康档案、笔等。 ? 2.可选设备:血糖仪(为GDM产妇监测血 糖);经皮测黄疸监测仪(为新生儿测黄疸水平) * 四、产后访视内容及要求——产妇篇 * 1、清洁状况(洗头、沐浴、房间卫生、空气 通风等) 2、了解喂奶、饮食状况、大便情况,作饮食 指导:(1、糯米酒宜忌;2、忌进食:猪肝 、豆豉、酱油、麦芽等—易回奶;3、鱼、 鸡、鸭、肉类,适量水果)。 3.测量体温、血压、GDM测血糖、检查眼睑和指甲甲床是否有 贫血征象。 * 4.检查乳房: 充盈度、清洁度、奶水质量 指导正确的挤奶手法及哺乳技巧 指导保持乳房清洁、卫生 指导奶头皲裂的护理 5.检查恶露、会阴情况: 检查会阴部,了解会阴部伤口愈合情况 了解恶露的量、性质、持续时间等 交待注意事项(恶露量突然增多、伴有恶 臭或腹胀腹痛及时就诊,恶露在产后14天左右开始变淡黄色,逐渐变少继续中断) * 五、产后访视内容及要求——婴儿篇 *
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