社区获得性肺炎诊治-20123.pptVIP

按不同病情 CAP 常见病原体的顺位 门诊 1. 肺炎链球菌 4. 肺炎衣原体 2. 肺炎支原体 5. 呼吸道病毒（流感 V 、 3. 流感嗜血杆菌 腺 V 、 RSV 、副流感 V ） 住院 1. 肺炎链球菌 5. 军团菌 2. 肺炎支原体 6. 吸入（厌氧菌） 3. 肺炎衣原体 7. 呼吸道病毒 4. 流感嗜血杆菌 ICU 1. 肺炎链球菌 4.GNB 2. 金葡菌 5. 流感嗜血杆菌 3. 军团菌 《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》 中华结核和呼吸杂志 ,2006,29(10):651-655 重症肺炎（中国）的界定 – 出现下列征象中 1 项或以上者 : – ①意识障碍；②呼吸频率 ≥ 30 次 /min ； ③ PaO260 mm Hg ， PaO2/FiO2300 ，需行机 械通气治疗； ④ 动脉收缩压 90mm Hg ；⑤ 并发脓毒性休克； ⑥ X 线胸片显示双侧或多肺 叶受累，或入院 48 h 内病变扩大 ≥ 50% ；⑦少 尿：尿量 20 ml/h ，或 80 ml/4 h ，或并发急 性肾功能衰竭需要透析治疗。 重症肺炎 ( 美国