小儿脑性瘫痪康复评估1写不错精析.pptVIP

脑性瘫痪的康复评定  概论 口一、定义 脑瘫( cerebral palsy,CP) 指从受孕开始到出生后1年以内各种 原因导致的一种非进行性脑损伤,主 要表现为中枢性运动控制障碍及姿势 异常,可伴有智力障碍、癫痫、感知觉障 碍、语言及精神行为异常  小儿CP概念的核心内容为三个要素:即 发育性、非进行性、永久性  1、发育性 脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤,指各种 原因作用在末成熟的、正在生长发育中的脑组织上,而不 是作用在已发育成熟的脑组织上。 2、非进行性 由于CP脑病变是非进行性的,故临床症状也是非进行 性的,病情以不再向前发展为特点。  3、永久性 CP不是一过性的疾病,如患脑炎时可呈现运动障碍 但其可随脑炎治愈而消失,患CP时如不及时治疗则可导 致永久性的运动障碍,甚至造成残疾。如早期诊断、及时 治疗中轻症化、正常化,这就是可以变化的含义。  腕、肘关节压曲可致肌 头颈侧 健李缩使得肘 关节不能伸直 背部扭屈可致 脊柱畸形 髋关节屈曲 上肢内收紧靠体侧 一膝关节屈曲双膝内收并 脚尖绷直 CP的典型姿态  脑瘫的危害 脑瘫是一种严重的致残性疾患,主要造成运 动障碍致大量患儿长期或者终身残疾。严重 的脑瘫儿童不仅个人生活不能自理,而且影 响学习和工作无法参与家庭和社会生活,给 家庭带来无法用金钱衡量的沉重心理负担和 精神痛苦影响国民素质的提高还带来一系 列社会性问题  脑瘫的发病情况: 脑瘫是一种常见的小儿疾患近20年产科和 新生儿医疗保健虽有极大发展,但脑瘫的发病率 却无明显的变化。发达国家的发病率为18‰ 49‰,我国脑瘫(CP的发病率为18‰~6.0‰。 速度递增,对提高我国人口素质产生极大影响。  白、围产期因素(33%) 1、早产儿:约有20~25%患儿出生体重2500克,包括 早产、小样儿、多胎、胎龄愈小发病者愈多,出生体重在 1500克以下的极小未成熟儿及胎龄在32周以下者发生CP的 危险性最大。 2、核黄痘:血清胆红素20mg/dl,持续黄疸和重症黄 疸 3、窒息:阿氏评分6分,窒息时间10分有诊断意义