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小儿麻醉期间输液及输血
小儿体液平衡的特点
不同年龄的体液分布(占体重的%)
新生儿1岁2-14岁成人
体液总量80
70
55-60
细胞内液3
40
40
40-45
细胞外液45
30
15-20
可质液40
20
10-15
血浆
1.体液的组成:
小儿与成人相似
水的交换
●正常小儿每日需水量为120-150m/100cal
●水的摄入量和排出量按公斤体重计算高
于成人
●年龄越小,出入水量愈多,婴儿约为细
胞外液的1/2,而成人仅为17
●水的交换率比成人快3-4倍,对缺水的而
受力比成人差
●在病理情况下,比成人更易脱水
小儿失水的途径
不显性失水:经肺和皮肤
体温升高1°C,不显性失水增加、12ml/kg/
(05ml/kg/h)
消化道的液体交换
●肾脏排尿:新生儿及幼儿的尿浓缩功能差,易
发生代谢产物潴留和高渗性脱水,新生儿对钠
氯排泄能力低,易发生水肿和酸中毒
儿水及电解质的需要量
小儿水的需要量
年龄
体重(kg)
日需要量(ml/kg
2w-2m
1-4
120
2m-12m
3-10
12m-2
10-12.5
90
12.6-15
80
15-25
8-12y
25-40
12
40
50
2w以内
日需量(Lvml/kg)
1 d
60-80
2 d
80-100
3d及3d以上
100-120
简化每天需要液体维持量
体重(kg)
水/24小时
100ml/kg
10-20
1000ml+50m/kg
20
1500ml+20m/kg米
kg一每公斤体重所增加的量
生后2周以上的小儿电解质基本日需量
日需量(每100ca1所需量)
水钠氯
100ml
3.0 mEq/L 2-3mmol/kg/d
2.5mEq/l 2mmol/kg/d
2.5mEq/L 2mmol/kg/d
葡萄糖5g
2-3mmol/kg/d相当于12-18ml/kg/d生理盐水
儿外维持液的成分
100ml中含
钠3mEq/LNaC10.18g
钾2mEq/LKC10.15g
氯5mEq/
葡萄糖8g
因含钾,通常注入速度不宜0.5mo/kg/
3mmol/kg/d(相当于0.15%KCl0ml/kg/d
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