测量生命体征的注意事项[参照].pdfVIP

生命体征测量的注意事项 一、正常值： ⑴ 体温：口腔温度 37℃左右，直肠温度比口腔温度高 0.5℃左右，腋下温度 比口腔温度低0.5℃左右。 ⑵ 脉搏：每分钟 60-100 次。 ⑶ 呼吸：每分钟 16-20 次。 ⑷ 血压：收缩压为 12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为 8-12Kpa(60-90mmHg)。 脉压为 4-5.3Kpa(30-40mmHg)。 二、注意事项： （一）测体温的注意事项： 1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。 口鼻手术、不合作者、呼吸困难、儿童不用口表测量温度； 测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温； 腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直 测温法。 2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。 3、传染病人应专人专用，单独消毒。 4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。 （二）测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。 4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律 完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强 弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动， 因而，造成脉率低于心率，这种现象称为 “脉搏短绌 ”或 “绌脉 ”。见于 心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转， “绌脉 ”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。 　 测量方法：脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率， 测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌 以分数式记录，记录方式 为心率／脉率。 （三）测呼吸的注意事项： 1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。 2、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、呼吸不规则的病人及婴幼儿应测 1 分钟。　　 4、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数， 测 1min。 （四）测血压的注意事项： 1、病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息 30 分钟。 2、成人血压计袖带宽 12cm，长 24cm； 3、肢体的血循环有无障碍影响血压的准确性，所以偏瘫的病人应测健侧。 4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至 “0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查 5、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响其准确性。 6、测血压时操作者下蹲, 目光应与水银柱平行.