护理质量管理方案a.docVIP

PAGE PAGE 1 护理质量管理方案 1、护理质量管理目标 ?? 强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造山东护理口牌，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标要求。 2、护理质量管理标准 ?? 在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查，每月进行全面检查，使护理质量不断提高，螺旋式上升，检查结果与经济效益挂钩，高于合格率不扣分，每低于合格率1%扣1分。现将制定标准列表如下： 项目 二级医院标准 我院制定标准 急救物品完好率 100% 100% 急诊危重抢救 ≥82% ≥82% 病房危重患者抢救成功率 ≥84% ≥84% 开展整体护理病房数 100% 100% 基础护理合格率 (合格标准为85分) 100% 100% 特护、一级护理合格率 ≥85% ≥95% 危重病人护理合格率 100% 100% 卫生技术人员“三基”考核 合格率 100% 100% 护理技术操作合格率 （合格率为85分） 100% 100% 年褥疮发生次数 0次 0次 医疗设备、仪器完好率 ≥80% ≥90% 护理文书合格率 ≥90% ≥90% 病区管理合格率 ≥90% ≥90% 病人出院满意度 ≥95% ≥95% 护理服务满意度 ≥95% ≥95% 无菌手术切口甲级愈合率 ≥97% ≥97% 无菌手术切口感染率 ≤0.5% ≤0.5% 常规器械消毒灭菌合格率 100% 100% 一次性注射器、输液（血）器用后毁形率 100% 100% 医院感染率 ≤8% ≤8% 医院感染漏报率 ≤10% ≤10% 一人一针一管一用一灭菌 执行率 100% 100% 院内感染管理合格率 ≥95% ≥95%