肾上腺素受体激动药特点与应用.pptVIP

肾上腺素受体激动药特点和应用;第一节 化学和构效关系;按作用于受体亚型分类;肾上腺素(adrenaline,AD) (epinephrine,E) ;来源 肾上腺髓质的主要神经递质 药用者由肾上腺提取,或人工合成 药动学 口服在消化道和肝脏氧化而无效 皮下注射吸收缓慢 肌肉注射吸收迅速;药理机制; 药理作用 1. 心脏 激动(心肌,窦房结,传导系统的)β1受体 “三正”作用;2 . 血管;3. 血压;AD;4. 支气管;5. 代谢;临床应用;小动脉,毛细血管收缩 血管通透性降低 心脏收缩功能增加 解除支气管平滑肌痉挛;不良反应;用药注意事项;慎用或禁用 器质性心脏病,高血压,冠脉病变,甲亢,老年人,糖尿病, 分娩,便秘,排尿困难者;麻黄碱（ephedrine);药理作用 心血管 收缩力;平滑肌 胃肠道,支气管,膀胱,逼尿肌松弛 瞳孔开大肌收缩,扩瞳 中枢作用 透过血脑屏障,兴奋中枢 快速耐受性 递质消耗,受体脱敏 ;临床应用;多巴胺(dopamine,DA);中剂量 高剂量 ;2 肾脏 舒张肾血管，肾血流量增加 有排钠利尿作用 大剂量时肾血管明显收缩;不良反应及注意事项;第三节 α受体激动药;药动学;药理作用及机制;1.血管 激动α受体-血管收缩 几乎全身小动脉、小静脉收缩 皮肤粘膜肾脑、肝、肠系膜 代谢产物腺苷