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31 4. 流行特点 ? 本病通常 表现零星散发 。 ? 但在 幼畜断脐、阉割、断尾或剪毛 等感染 后可能出现伴发 。 32 5. 发病机理 ? 创伤 → 污染破伤风梭菌 → 多种细菌混合感染、 血管受压、包扎过紧、水肿、贫血、组织坏死、 异物、缺氧、组织酸反应、钙离子增加 → 组织 内氧化还原电势降低 (+0.2v) 菌体大量繁殖 → 进 入到运动神经中枢 → 引起头部、颈部及前肢躯 干和后肢肌肉痉挛，产生毒素 → 淋巴、血液 → 引起下行痉挛。通过外围的运动感觉神经纤维 间的空隙传播 → 到达脊髓前角神经细胞 → 表现 上行痉挛 → 引起腿和躯干各处肌肉痉挛。 33 破伤风痉 挛毒素作 用的机制 34 破伤风痉挛毒素作用 ? 破伤风痉挛毒素 对 脑干神经 和 脊髓前角细胞 有 高度亲合力 。毒素由末梢神经 沿轴索从神经纤维的间隙逆行向上，到达脊髓前角，并可上行到达脑干。除 神经途径外，毒素也可通过淋巴液和血液到达中枢神经系统。毒素通过重链 与脊髓及脑干组织细胞表面的神经节苷脂结合。毒素进入细胞后，通过轻链 的毒性作用封闭抑制性突触的介质释放。在正常情况下，当一侧肢体屈肌的 神经元被刺激而兴奋时，同时有冲动给抑制性中间神经元，使其释放抑制性 介质（甘氨酸和 γ - 氨基丁酸），以抑制同侧伸肌的运动神经元，故屈肌收缩 时伸肌松驰而配合协调。屈肌运动神经元也受到抑制性神经元的反馈调节