抗菌药物PKPD参数和临床合理用药分析.pptVIP

执菌药物PK/P参数 与临床合狸用药 李焕德 中南大学湘雅二医院 中南大学药学院  内容提要 1背景资料 2pK/PD的概念与基本参数 3药物体内处置过程的复习 4PK/PD参数与临床疗效的 关系 PK/PD对给药方案的意义 与不足 总结  量资料 8M0资料 中国住院患者抗生素使 用率高达80%,其中广谱 和联合使用者占58%,远 高于30%的国际水平  1、背景资料 63届FIP大会 03.8.31 9 pHarmacy Information section资料 °抗生素耐药和院内感染已成重大 隐患 超过10%医院承认发生过院内感 染 些发达国家中,超过60%院内 感染由抗生素耐药病原体引起  料 √多药耐药在不断增力 志贺菌属:1090%对氨苄耐药 淋球菌:595%对青霉素耐药 肺炎球菌:1270%对青霉素耐药 结核杆菌:240%为MDR 金葡菌:584%对院内感染产生MDR 绿脓:60%对炭青霉烯耐药,庆大 阿米卡星、环丙耐药达90%以上  料 8导致滥用的因素 医生、患者、食品 全球每年生产的抗菌药 物约1/3未用于人类? 内权威人士及问卷调 查显示,滥用抗生素的 主要是医生89%  内过程的复习 用药剂量 吸收(Ka)转运常数 药动学 分布于组织 体循环中药物浓度