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癫痫病知识大全
——认识癫痫
癫痫发作很严重吗?
总的看来, 如果一般情况尚好, 癫痫患者的寿命与普通人群相当。 当然,有些癫痫患者的发作是由于明确的严重基础病, 如脑肿瘤、 脑中风等引起的, 这种情况下患者可能会死于原发基础病。
一般而言, 癫痫发作本身极少是致命的。 大发作的持续状态是一种医学急症, 持续抽搐除了对多种脏器造成不可逆的损伤外, 患者还可能因误吸呕吐物而窒息。 为防止窒息, 可将患者置于侧卧位以便口腔分泌物或呕吐物可以完全引流出来。 有时,癫痫发作的危险是由当时场景决定的。例如,大发作时正好在水池旁(会溺水而亡) 、在高处或列车站台、穿越车辆较
多的马路、自己驾车等,均可能发生意外。尽管如此,患者和家属大可不必过分担心,因为在正确的指导下,大多数患者还是可以过上积极、安全的生活的。
什么是癫痫持续状态?
癫痫持续状态是指一次发作持续
30 分钟而不停止,或者反复出现发作且发作间歇期患者意
识没有恢复正常的一种状态。癫痫持续状态有很多类型,
有些类型很严重。 例如, 大发作的
持续状态就是一种可威胁生命的严重发作情况,持续地发作会损伤大脑、心肺、肺脏、
肾脏
等多个脏器,甚至造成死亡。出现持续状态时,患者应立即被送往医院进行抢救治疗。
在临
床工作中, 会见到因不规律服药、
擅自调整药物剂量、
不合理的换药方案而导致癫痫持续状
态的病例。
什么是难治性癫痫?
在诊断正确的前提下, 一般将经过规范应用药物治疗后仍不能满意控制发作、 严重影响患者日常生活质量的癫痫称为难治性癫痫。 对这些患者, 可以尝试新的抗癫痫药物或选择合理的手术治疗。
癫痫是一种精神疾患吗?
癫痫不是精神病。事实上,大多数癫痫患者没有任何的精神疾患。 即使出现精神症状, 也是
发作性的、不持续的。不过,近些年的研究显示,癫痫患者可能更容易出现焦虑、抑郁和其
他心境障碍性疾患。 具体的原因尚不清楚,但据推测,可能与癫痫的病因、 发作累及的特殊
脑区、抗癫痫药物的副反应、 癫痫患者的特殊心理特征等有关。 不过,即使出现了这些疾患,
目前也有相应的有效控制手段。
癫痫患者具有更多的暴力或攻击倾向吗?
目前,还没有证据表明癫痫患者比其他人群有更多的攻击行为或暴力倾向。 人们常把发作当
时或发作刚结束时患者的某些表现误认为是“暴力或攻击”行为。 例如, 在发作时患者表情
令人恐惧、 喊叫、抱住旁边的人等, 在发作刚结束时站起来乱跑、 被阻止时做出躁动不安或
打人的动作等。 其实,这些表现仅仅是由于发作导致朦胧意识状态下的一种不自主行为, 是
发作本身表现或发作后状态的一部分,不是患者的主动意愿。
应该强调, 癫痫发作一般是简单动作的重复, 很少有目的性很强的行为。认为“癫痫患者什么事都可能做” ,甚至会实施暴力或杀人,是错误的认识。
癫痫患者的精神智能发育低下吗?
某些人认为,癫痫患者神经智能发育是迟滞的。实际上, 在绝大多数情况下,这一观点是错误的。 如同其他人群一样,癫痫患者中既有比较聪明的, 也有智力低于平均水平的,但大多数仍是居于中等水平的。 大多数癫痫患者智能正常,有能力过上正常人的生活。当然, 少数癫痫患者的病因可能是严重脑部损伤,例如,出生时缺氧窒息史、严重脑炎或头部外伤史,这些基础病本身就导致患者的精神智能障碍,进而会影响日常生活。
癫痫发作对大脑的损害如何?
这取决于发作的类型、频率、持续时间等多种因素。例如,持续时间少于五分钟的一次大发作(强直 -阵挛发作)对大脑似乎没多大影响。但是有证据显示,持续大发作则可损伤大脑。复杂部分性发作的持续状态也可造成大脑功能的潜在损害。
某些患者在一次发作后出现记忆力下降或其他智能障碍, 这可能是发作造成脑功能紊乱的短
暂效应,也可能是由于应用药物引起的, 或两者共同作用的结果。 通常情况下,这并不意味着大脑受到了永久、 不可逆转的损伤。 反复多次, 频繁的大发作或复杂部分发作对大脑功能
的损害可能存在着累积效应,但是这种影响似乎并不是很大。
我得了癫痫,是否会传染给其他人?
癫痫不是传染病, 它不会像感冒那样传染给他人。 不要担心, 没有人会因为您得病而被传染上。如果您周围的人确实也有癫痫病,也不是因您而引起的。
我患有癫痫,我的兄弟姐妹是否也容易得癫痫?
他们的患病风险确实要比普通人群稍高些, 因为在家系中可能存在致痫的遗传倾向。 尽管如此,实际上他们中的绝大多数并不患病。 如果您患的是特发全面性癫痫, 那么同胞患病风险会更高些。 一般而言, 根据癫痫类型和家族中患者数量的不同, 只有大约 4%~10% 的同胞会患上癫痫。
我得了癫痫,我的孩子也会患癫痫吗?
首先应该知道, 即使在普通人群中, 每个人一生中也都有机会患上癫痫, 这一概率小于 2%。如果父亲患有癫痫,其后代患病的比例仅仅比普通人
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