三基培训内容[参照].pdfVIP

培训资料 一、 呼吸机使用 （一）呼吸机的指征  1．由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。  2．肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。 3．在重大外科手术后，（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱，需进行 预防性短暂呼吸机支持。  4．某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时 增加呼吸代偿。  5．在某些神经，肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用 机械呼吸，增加通气，以避免肺不张和分泌物滞留。 （二）呼吸机治疗的相对禁忌证  1．大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。  2．伴肺大泡的呼吸衰竭。  3．张力性气胸。  4．心肌梗塞继发的呼吸衰竭。  5.重症肺结核 （三）每分钟通气量是什么概念： 通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。 通常潮气量在 10-12 毫升/公斤，频率 12-16 次/分 （四）控制呼吸（C）适合什么情况下使用 适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。 （五）何为辅助呼吸？何时采用？ 呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发