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新华社：破解医改难题 造福亿万群众 --中国医改三年纪实 　　新华社北京 8 月 28 日电（记者 李斌、吕诺、孙铁翔、帅才） 　　促进与保护健康对于人类福祉和经济与社会持续发展不可或 缺。——2010 年世界卫生报告 　　这是人类的共同梦想——病有所医，老有所养。 　　医改是一道世界性难题。为破解这道难题，过去 3 年，党中 央、国务院直面“看病难、看病贵”问题，把保障人民健康作为重大 民生工程，以改革促发展，以改革促进步，坚持“保基本、强基层、 建机制”的基本原则，统筹协调、突出重点、循序推进，逐步探索 出一条中国特色医改道路。 　　3 年新医改的生动实践启示人们，坚定信念，统筹谋划，攻坚 克难，人人享有基本医疗卫生服务的目标一定能够实现。 　　破解世界性难题——“中国式医改”起步 　　今年 7 月 1 日，深圳市 67 家公立医疗机构大刀阔斧革除“以药 补医”，成为全国第一个全面取消药品加成制度的大城市。闻讯后， 卫生部部长陈竺写下“医改传佳音”的诗句表达兴奋之情。 　　陈竺的心情，缘于 3 年医改的艰辛和突破。 　　“看医改 3 年，我们首先要回到这次改革的原点。”中华医学会 党委书记饶克勤强调。 　　那是一个怎样的原点？ 　　“原来计划经济条件下的医疗卫生体系，城镇干部、职工有公 费医疗、劳保医疗，小山村里也有合作医疗、赤脚医生和村卫生室。” 饶克勤回忆说。 　　改革开放后，伴随计划经济向市场经济转变，我国原有的医疗 保障体系发生了变化——2003 年，我国拥有各种医保的人减少到 15%左右，且主要集中在城市。由于缺少疾病风险的分担机制，城 乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有所闻。 　　上世纪 80 年代以来，我国卫生总费用占 GDP 的比重长期在 4% 左右，其中居民个人支出比重迅速上升，从 1980 年的 20%攀升到 2000 年的 60%左右。人均医疗费成为居民消费支出中仅次于食品、 住房的第三大开支。同一时期，政府卫生支出从 36%下降到 17%， 平均每年降低约 1 个百分点。而在发达国家，卫生总费用占 GDP 的 10%以上，居民个人负担占卫生总费用比重在 20%左右…… 　　第三次国家卫生服务调查显示，城乡患者应就诊而未就诊比例 由 1993 年的 38.5%上升到 2003 年的 48.9%；应住院而未住院的比 例达 29.6%；出院病人中，63.9%是因经济困难自己要求出院。“看 病难、看病贵”成为社会关注的重大民生问题。 　　“救护车一响，一头猪白养”“小病拖、大病扛，重病等着见阎 王”……一个个民间顺口溜，成为新一轮医改前城乡居民“看病难、 看病贵”的写照。 　　一个国家国民的健康素质和健康水平，是其综合国力的重要体 现。 　　2003 年的非典疫情，暴露了中国医疗卫生体制尤其是公共卫 生体系建设的问题，促使中国政府对医疗卫生体制、疾病控制体系 建设重新审视。 　　新医改方案开始酝酿，一系列部署紧锣密鼓地进行—— 　　2006 年 6 月 30 日，国务院常务会议决定成立由发展改革委、 卫生部牵头的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组； 　　2007 年，城镇居民基本医疗保险在有条件的省份选择 2 至 3 个城市启动试点； 　　2008 年 12 月 20 日，有 20 个部门参加的国务院深化医药卫生 体制改革领导小组成立，统筹组织和协调全国医改工作； 　　2009 年 4 月 6 日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制 改革的意见》公布；7 日，《医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009-2011 年）》公布，新一轮医药卫生体制改革进入全面实施 阶段。 　　“新医改最大的亮点，就是把基本医疗卫生制度的建立作为公 共产品，向全体人民提供。”多位专家在接受记者采访时如此表示。 　　在占世界人口 1/5 的中国推行以公益为导向的医改，无疑是人 类历史上的一项创举，更是一项前所未有的挑战。 　　3 年来，中共中央共出台医改文件 14 个，主要部门共出台重 要配套文件 50 多个，逐步形成了较为完整的医改政策体系。 　　3 年来，全民基本医保、基本药物、基层医疗卫生服务、基本 公共卫生服务四大制度体系建设及公立医院探索全面推进，全民医 保基本实现，基层服务能力明显加强，基本医疗卫生服务的可及性、 公平性显著提高。 　　这是“真金白银”的投入——2009 年至 2011 年，全国财政医疗 卫生累计支出 15166 亿元，其中中央财政 4506 亿元。与