植物神经紊乱.pdfVIP

植物神经紊乱应称自主神经功能紊乱。由交感神经和副交感神经 两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大 脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约 中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用， 很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如 果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。 常见症状：胸闷憋气、心慌、头痛头晕、视物模糊、失眠 常见病因：遗传、性别、生物、年龄和社会等因素 1.遗传因素 2.素质因素 素质里包含有心理素质和躯体素质两个方面。所谓心理素质就是 指人的神经系统的兴奋性和稳定性。临床上表现为不同人对不同事物 的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。躯体素质是指个体反应潜力 和决定个体精神活动方式的生物学基础。 3.性别因素 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、 冲动、焦虑等临床表现。这与中枢神经抑制催乳素的分泌有关。因为 女性如出现月经过少或泌乳等现象时，就会反馈到中枢神经而促使体 内催乳素升高，这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的 耐受力下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响，体内血睾丸酮 水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。 1 4.年龄因素 童幼年时期，由于儿童身体和精神的发育并未成熟，所以缺乏自 我控制情感和行为的能力，同时因为其保持着幼稚的情感、行为和原 始反射，所以对外界环境的适应能力较差，再加上现在社会各方面对 孩子的压力增大，所以孩子们会因各种心理因素的影响而出现情感和 行为方面的障碍。进入青春期的青少年由于内分泌系统特别是性腺不 断的发育成熟，会出现植物神经系统的不稳定性，表现有异常的情绪 波动，对外界应激因素的影响极为敏感。在生活中常常会出现如强迫 症、癔症、心境障碍和精神分裂症等疾病。 5.社会因素 各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为该病 的促发因素。随着现代生活节奏的加快，在经济高速发展的同时，社 会工业化，人口城市化，居住稠密，交通拥挤，竞争激烈，失业、下 岗，个人收入的悬殊，社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神 紧张。长期的精神心理创伤，如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关 系紧张，工作压力大，同事及上下级关系的不协调，也会使人们的精 神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。 临床表现 自主神经系统支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等） 及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电 解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。当交感神经功能降低或副交感 神经功能亢进时，表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管 2 扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增 加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降 低或交感神经功能亢进时，则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、 心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管 扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。 因此自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如 心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生 殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等 心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现 为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发 紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常， 全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不 调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化， 一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。 检查 1.卧立位试验 平卧位计数 1 分钟血压和脉搏，然后起立后再测量血压和脉搏。 由卧位到立位血压下降10mmHg 以上或脉搏增加超过10～12次为交感 神经兴奋性增强。由卧位到立位若减少超过 10～12 次为副交感神经 兴奋性增强。 2.皮肤划纹试验 3 皮肤血管舒缩反应受交感和副交感神经支配，皮肤受刺激时，交 感神经使