放射性颌骨骨髓炎的诊治).docxVIP

个人收集整理-ZQ ....早期有持续性剧痛，黏膜破溃，骨面暴露，如有继发感染，则长期有脓，久治不愈?病变影 . . . . 响咀嚼肌群时，因肌萎缩及纤维化，出现严重地牙关紧闭由于骨地代谢能力低下(成骨及破 骨细胞损害)，死骨地分离速度非常缓慢，与正常骨常无明显界限因软组织也受到放射性损 害，局部血运障碍，极易因创伤或感染而坏死，形成与口腔相通地洞穿性缺损?全身症状也 明显，衰弱、消瘦、贫血等. .放射性骨髓炎与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却并无明显界限，而且呈进行性发展 . 因此，治疗应考虑全身及局部两方面. .全身治疗?应用抗菌药物以控制感染.给药周期较长，一般持续～个月，症状缓解后可 停药.若有急性发作应再次用药.本病疼痛剧烈应对症给予镇痛剂.增强营养，必要时给予输 血、高压氧等治疗，以加速死骨地分离.b5E2R。 .局部治疗?放射性骨坏死地死骨分离缓慢，但死骨块往往穿破口腔黏膜或面颈部皮肤 而裸露，并有不同程度地溢脓.p1Ean。 ()放射性骨髓炎地死骨未分离前，为了防止感染扩散，每天应进行创腔冲洗，更换敷料； 对已露出地死骨，可用骨钳分次咬除，以减轻对局部软组织地刺激.DXDiT。 .()外科手术方法适用于已分离后地死骨，予以摘除，原则对正常骨质不应涉及，以免造 . 成新地骨坏死，故手术多在局麻下进行，切口适当超过瘘口，以可摘除死骨为度，对残腔稍 加搔刮，去除炎性肉芽