教学设计 超声心动图诊断右室双出口.pptVIP

课件 血液动力学改变 主要取决于两条大血管与两个心室的关系、有无肺动脉狭窄、室缺部位、大小及有无合并畸形等。 RA → RV→ PA → PC ↑ ↓ AO VSD PV ↓ ↓ ↓ SVC Sc LV ← LA IVC 必须合并VSD 课件 超声测量难点及重点 ㈠判定肺动脉狭窄或肺动脉高压 ↓ ↓ 手术效果好 手术效果差 ↓ 隔肌水平降主动脉内径的测定 McGoonI=LPA+RPA/DAO＞1.5 ㈡判断室间隔缺损位于肺动脉瓣下或主动脉瓣下 肺动脉瓣下—Taussing Being综合征，手术难度大 ㈢左室发育情况（决定手术指征及术后俞后） —要求测量准确 EDVI=π/6 D1×D2×D3/BSA≥30ml/m2 课件 2D长椭圆体积法计算心功能 V=π/6 D1×D2×D3 EF=EDV—ESV/EDV×% FS=（Dd1+Dd2）—（Ds1+Ds2）/ Dd1+Dd2 ×% 左室舒张末期容积指数=EDV/BSA（体表面积） BSA=（0.0061×身高）+（0. 0128×体重）-0.1529 课件 超声心动图 —反流、分流、肺动脉压力、心功能 的评价 课件 反流、分流定量—半定量 轻度 中度 重度  ㈠ 长度 ＜1.5cm 1.5-3.0cm ＞4.5cm 面积 ＜4.0cm2 4.0-8.0cm2 ＞8.0cm2  容积 1.0-5.0ml　 5.0-10ml ＞10ml 起始部宽度 ＜2.0mm 2.0-3.0mm ＞ 5.0mm ㈡目前MR、TR常用方法：反流面积/左、右房面积比 轻度 中度 重度  ＜ 20% 20-40% ＞ 40 % ㈢目前AR常用方法：瓣口反流束宽度/左室流出道宽度比 轻度 中度 重度  ＜ 25% 25-46% ＞ 65% 课件 MR、TR定量 ⒈反流面积/左、右房 面积比 ⒉ 长度、面积、容积 生理性反流 反流长度＜1.5cm 面积＜1.0cm2 颜色：单一兰色