膜异物剔除术的护理.doc

膜异物剔除术的护理 一、护理评估 1、评估异物性质、深度。 2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 3、了解患者是否配合手术。 二、护理措施 1、操作前向患者或家属解释角膜异物剔除的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。 2、协助患者取仰卧位，固定好头部。 3、实施异物剔除操作 （1）用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3 次。 （2）患者在裂隙灯前坐下，操作者用手指或开睑器分开上、下眼睑，嘱患者固定注视一个方向不动。 （3）角膜表面异物可用消毒湿棉棒轻轻擦除，轻擦不脱落者可用消毒注射针头自下向上将其剔除，如留有锈环可尽量一并剔除。 （4）剔除异物后在结膜囊滴抗生素眼药水或眼膏，包盖患眼。三、健康指导要点 1、指导患者次日来院复查，告知术后可有轻微疼痛感。 2、指导患者使用抗生素眼药水及眼膏的方法。 四、注意事项 1、剔除异物时，勿伤及健康组织，异物过深，可行角膜板层切开取出异物， 注意预防感染。 2、多发性角膜浅层异物可分期取出，避免一次性过多损伤角膜。 3、异物或锈环在角膜深层不宜强取，尽量减少对角膜组织的破坏，可嘱患者数天后再取出。