头皮静脉输液法.doc

PAGE PAGE 290 头皮静脉输液法 一、护理评估 1、评估患儿年龄意识、病情、心肺功能自理能力及合作程度。 2、评估患儿血管皮肤、静脉充盈程度及血管弹性。 3、评估患儿药物性质、过敏史等。 二、护理措施 1、核对医嘱，准备用物。 2、评估患儿，做好解释工作，核对患儿信息，为婴幼儿更换尿布或协助排尿。 3、洗手、戴口罩，在治疗室内按医嘱配好输液，插输液器。 4、携用物至患儿床旁，核对无误后将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。 5、使患儿平卧，必要时约束患儿。一人固定患儿头部，另一人操作。穿刺者立于患儿头端，选择静脉，必要时剃去局部毛发，消毒皮肤后再次核对患儿信息。 6、穿刺者一手绷紧穿刺部位皮肤，另一手持针与皮肤成角 50-15°，将针头沿静脉向心方向刺入皮肤，然后平行刺入静脉见回血后推进少许，松活塞，如回血顺畅，穿刺部位无肿胀，输液通畅，可用胶布固定。 7、根据患儿体重、病情、药物性质调节滴速，核对后在输液卡上注明时间、滴速并签名。 8、再次核对患儿信息及输液药物，协助患儿摆好体位，向家属讲解输液的相关知识及注意事项。 9、清理用物并做相关记录。 三、健康指导要点 1、告知患儿及家长不要随意调节输液滴数，输液过程中出现异常时及时告知医护人员。 2、告知家长避免头部过度活动，双手予以约束，防止患儿将针拔出。 3、输液过程中不要离开病房，确保用药安全。 四、注意事项 1、严格执行查对制度和无菌技术操作，注意药物的浓度、剂量及配伍禁忌。 2、穿刺中注意观察患儿的病情变化和一般情况，输液过程中观察药物疗效及输液反应。 3、随时安慰患儿，减轻患儿对疼痛的感觉和恐惧，避免强迫患儿硬性完成穿刺。 4、经常巡视，观察患儿及输液情况，注意患儿体位、舒适度及有无输液反应等异常情况。