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小儿颈外静脉穿刺术
一、护理评估
1、评估患儿身体状况、病情、检查项目及穿刺部位皮肤情况。
2、评估患儿心理、是否空腹及合作程度。
二、护理措施
1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患儿信息，向家长解释，评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物到治疗室或患儿床边，再次核对患儿手腕带及试管条形码信息， 确认一致。
5、让患儿仰卧于治疗台上（或横卧于病床上），护士立于患儿头部，将肩部适当适当垫高，头部转向一侧并下垂，显露颈外静脉，助手用两臂约束患儿躯干及四肢，两手固定其头部。常规消毒局部皮肤，持针以与皮肤成角 30°-40° 沿显露的颈外静脉边缘，以向心方向刺入血管，采取所需血量。拔针后用无菌棉球按压 5-10 分钟或至不出血为止。
6、协助患儿取舒适体位，整理床单位。
7、处理用物。
8、洗手，取口罩，在标本登记本上记录，送检。
三、健康指导要点
1、告知患儿及家长采血的目的及注意事项。
2、告知家长采血前的准备。
四、注意事项
1、操作者应技术熟练，动作迅速，以防头部下垂时间过长，影响血液回流。
2、穿刺过程中密切观察患儿面色和呼吸情况，发现异常立即停止操作。
3、有出血倾向或凝血功能障碍者，延长按压时间并观察局部渗血情况、下肢活动及未梢循环情况。
4、操作过程中，宜用语言与小儿交流，安抚呵护患儿。
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