手术风险评估表最新版.docxVIP

青阳康平骨科医院 手术风险评估表 科别 姓名 住院号 年龄 性别 实施手术名称 日期 1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级（ASA分级） 3.手术持续时间 I类手术切口（清洁手术） 0 P1:正常的；除局部病变外，无 系统性疾病。 0 T1 :手术在3小时内完成 0 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 没有进行气管、食管和/或尿道插管- 没有意识障碍。 P2:有轻微的临床症状；有轻度 或中度系统性疾病。 0 T2 :完成手术，超过3小时 1 n类手术切口（相对清洁 术） 0 P3:有严重系统性疾病，日常活 动受限，但未丧失工作能力。 1 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生 随访：切口愈合与感染情况 殖道或经以上器官的手术； 进行气管、食管和/或尿道插管； 病情稳定； P4：有严重系统性疾病，已丧失 工作能力，威胁生命安全。 1 切口甲级愈合口 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。 P5:病情危重，生命难以维持的 濒死患者。 1 切口感染 浅层感染口 深层感染口 在与评价项目相 应的框内“□打勾 “V”后，分值相 加可即可完成！ 皿类手术切口（清洁一污染手术） 1 P6:脑死亡的 1 开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口； 4.手术类别 手术中需采取消毒措施的 切口。 1.浅层组织手术 □ w类手术切口（污染手术） 1 2.深部组织手术 □ 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏