医院 卒中中心建设与管理指导原则.docVIP

医院卒中中心建设与管理指导原则??(试行) ? 　　为进一步规范与提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,制定《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》),有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理、?? 　一、二级医院卒中中心?　 (一)基本条件。? 　1.二级综合医院或相关专科医院。?　 2。设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关得诊疗科目、??　　3。从事卒中相关诊疗工作得人员取得执业医师资格及其她医疗卫生技术资格。?? 4。具备满足重症卒中患者救治标准得重症监护病房。? 　５、具有卒中早期康复治疗得康复医学科诊疗科目、?? (二)组织管理。?? 　１.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技与信息部门科室负责人为成员得卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。?? 　2、成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托得救治小组、?　 3。建立健全保证卒中救治质量与安全得相关管理制度、各级各类人员岗位职责。?? 　４、依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种得救治技术规范,建立绿色通道,建立并落实定期考核制度及工作流程得持续改进措施,加强继续教育及科研工作。? 　５、由专人负责,加强卒中患者得随访、健康宣教,加强相关诊疗信息得登记、统计与分析、? (三)建设要求。? 　1、医院布局合理,开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏与明显提示标识,配备满足卒中患者救治需求得设备、设施。?　　2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师与介入、检验及影像科医师等在内得卒中急救小组,做到２4小时／７天在岗、有条件得单位应设立脑血管病专病急诊室。?　　3。卒中救治小组由具备资质得神经内科或神经外科医师负责(副主任医师及以上),小组成员由经过相关培训得神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师,及掌握颈动脉彩超、TCＤ、 TCCD(TCCS)、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查得超声科医师,以及经过专业培训得护理团队等组成。?? 4.卒中救治团队专业人员反应快速,业务熟练,能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等,为争取急救时间窗提供规范、快速得诊疗服务。??　 5.建立与基层医疗机构对口帮扶与协作关系,建立与院外急救体系对接与接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊得机制与制度、?　 6。建立符合标准得卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库、??　　(四)工作要求。??　 1。实施卒中急性期规范化救治,优化诊疗流程,提高医疗效率,对于确诊得急性卒中患者,及时接诊评估、完善相关检查并开展救治、? 2.按照适应证选择溶栓等治疗。?? 　3。执行规范化得卒中一、二级预防。?　 4。开展早期卒中康复治疗。?? 　5。能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。?? 6。保证全天候开展心电图、胸片检查。??　　7。保证全天候开展颅脑ＣT平扫、? 8、对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。?? ９.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症得必要措施、?　　１0。对卒中患者常规进行液体与营养状况评估,不能正常进食但胃肠条件允许得患者能够早期进行鼻饲,并进行有效监测、?　 11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施:规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素;进行体力活动及常规锻炼;健康饮食,避免肥胖;戒烟限酒;掌握识别卒中预警症状与应对方法,定期体检。?? 1２。制定社区卒中健康教育与预防计划,开展本区域内得群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院与城市社区卫生服务中心得全科医生进行卒中防治培训工作。? 二、三级医院卒中中心??　 (一)基本条件。?　 1、三级综合医院或相关专科医院。?　　2、设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关得诊疗科目、?? 　3.开设符合设置标准得脑血管病诊疗病区。?　　4、设置符合标准得神经科重症监护病房或床位,开设床位10张以上、?? ５、开设卒中专科门诊,能够开展规范得卒中筛查、高危人群干预及随诊。?? 6、开设卒中康复门诊或病房,或与有关康复医疗机构建立合作关系。? ７、建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作人员继续医学教育体系、??　　8。卒中中心要按照病历书写管理有关规定,并结合专科特点,开展病历信息化建设;建立专人负责得卒中诊疗数据、随访数据等信息统计、分析系统,以规范卒中诊疗,加强临床质量控制,提高医疗质量与效率、? 　(二)组织管理、? 　1、成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技与信息部门科室负责人为成员得卒中