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第二章 健康评估的内容 和方法 第一节 健康评估的内容 ? 健康史评估 ? 心理评估 ? 社会评估 ? 身体状况评估 ? 常用实验检查 ? 心电图评估 ? 影像检查评估 ? 资料分析与护理诊断 ? 护理病历书写 重点：基本理论、基本知识和基本技能。 健康史的内容 ? 一般资料 ? 主诉 ? 现病史 ? 既往史 ? 用药史 ? 生长发育史 ? 家族史 一般资料 包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、 婚姻、籍贯、文化程度、工作单位、家庭住址 及电话、入院日期、记录日期、入院方式、入 院诊断、病史供述人、可靠程度等。 主诉 ? 概念：主诉是病人感受到最痛苦