病案（病历）复印制度.doc

病案（病历）复印制度 一、由病案室负责全院病历资料的复印、复制工作，其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料。 二、病案室有专人负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理以下人员的申请： （一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人； （三）保险机构； （四）公安、司法机关等人员或机构复印或复制病历资料的申请。受理申请时，申请人应提供有关证明材料。 三、可以为申请人复印或复制的病历资料包括：住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。 四、受理复印或复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。由病案室工作人员在病案室，将需要复印或者复制的病历资料在申请人在场的情况下复印或者复制。 五、按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。 六、复印或者复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。 七、病案室应设立病历复印登记本，按照规定收取复印或者复制病历资料工本费。