河南专业技术职务任职资格评审表.docx

请在打印前删除此文本框，谢谢！ 此表须用 A3 纸张正反双面打印， 装订成册后同 A4 纸质大 小！ 河南省专业技术职务任职资格评审表 姓 名 工作单位 现任专业 技术职务 申报专业 技术职务 申报专业 评审类型 填表时间： 年 月 日 河南省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1 、本表供评审专业技术职务任职资格使用。 1～12 页由参评人填写，填写内 容应经单位人事等部门审核认可。 13～17 页由人事等部门填写。 2 、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。 3 、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4 、封面的“ 评审类型” 填写为“ 正常 ”、“破格” 或“ 单列”。 5 、“相片” 用近期一寸正面半身免冠照。 6 、“外语水平” 填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据； “ 最高学 历” 的毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项目用笔划去。 7 、“执行何种工资制度” 填写为事业 (全供、差补、自收自支 )或企业。 8 、“个人业务自传” 重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工 作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般在1500 字以内。 9 、如填写内容较多，可另加附页。 、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。 基 本 情 况 姓 现名 性别 民族 名 曾用名 出生 年 月 日 相 日期 参加工作时间 身体 片 状况 外语水平 最 毕(肄、结 )业时间及 学 院校名称 所学专业 学历(学位) 高 毕(肄、结 )业证号 制 学 历 现任专业技术职务任职 资格取得时间、 审批机关及证书编号 现任专业技术职务 取得执业 及聘任时间 资格情况 兼任行政职务 执行何种 及任职时间 工资制度 何时参加何党派、 任何职务 何时参加何种学术团体、 任何职务、有何社会兼职 本人档案存放单位 单位人事 部门电话 —1— 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 职 务 技术工作 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 —2— 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证书编号及 证 明 人 任现职以来奖惩情况 —3— 任现职前主要专业技术工作业绩登记 专业技术工作名称 完成情况及效 时 间 （项目、课题、成 工作内容，本人起何 果(获何奖励、 果等） 作用 (主持、参加、独立 ) 效益或专利） —4— 任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一） 专业技术工作名 完成情况及效 时 间 称（项目、课题、 工作内容，本人起何 果 (获何奖励、 成果等） 作用 (主持、参加、独立 ) 效益或专利） —5— 任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二） 专业技术工作名 完成情况及效 时 间 称（项目、课题、 工作内容，本人起何 果 (获何奖励、 成果等） 作用 (主持、参加、独立 ) 效益或专利） —6— 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一） 何时何刊物发表（出版、交流） 独（合、译）著名次 题 目 及获奖情况 及字数 —7— 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二） 何时何刊物发表（出版、交流） 独（合、译）著名次 题 目 及获奖情况 及字数 —8— 个 人 业 务 自 传 （包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量 以及工作业绩和学术、技术水平等） —9— 个 人 业 务 自 传 —10— 个 人 业 务 自 传 —11— 本人其它需要说明的问题 个 人 其 它 需 要 说 明 的 问 题 年 月 日 真 本人承诺，以上所提供的资料均真实可靠，如有不实，愿按照相 本 关职称政策的有关规定接受处理。 实 人 性 对 所 填 作 写 的 内 责 容 任 的 保 证 参评人签名： 手写签名 年 月 日 —12— 单位考核推荐领导小组组成部门审核意见 人事部门对参评人的年 龄、学历、专业经历、奖 惩情况等审核情况所作 的责任保证 负责人签名：  （公 章） 年 月 日 技术 (科研 )部门对参评人 请在打印前删除此文本框，谢谢！ 论文、论著、科研 (技术 ) 此处加盖科研部公章。 成果档次及实际外语水 平等审核情况所作的责 （公 章） 任保证 负责人签名： 年 月 日 业务管理部门（科室）对 请在打印前删除此文本框，谢谢！ 参评人从事专业技术工 此处加盖教学部公章。 作的数量、质量、效果等 审核情况所作的责任保 （公 章） 证 负责人签名：