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- 2020-11-15 发布于天津
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手足口病病例居家隔离随访记录表
姓名: 性别: _年龄: 家长姓名: 联系电话: 现住址
发病日期: 就诊日期: 初次就诊医院: 是否住院:否、是(出院时间): )
随访日期
临床表现
病情进展
病情加重后转诊
医疗机构
备注
体温(C)
皮疹
其他症状体征
好转
加重
痊愈
2?备注栏填写病情加重的症状和体征。 3.皮疹填写随
2?备注栏填写病情加重的症状和体征。 3.皮疹填写随
5.每日随访一次直至患者访期间出疹程度代码:①加重 ,②持续,③减轻, ④消退(无)。4.
5.每日随访一次直至患者
痊愈,期间病情发展达到留观或住院救治标准或出现合并症及其它情况的,应当立即转诊。
随访单位: 随访人:
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