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最新整理神中毒及其预防 20xx 年9月7日，位于云南省楚雄市郊区的滇中铜冶炼厂发生了一 起急性职业中蠹事件。当日中午，一些工人出现了严重的头晕、胸闷、恶心、呕 吐、腹痈、腹泻等中蠹症状，先后有 76人被送进楚雄州人民医院治疗，8人观 察治疗。经省、州职业病专家现场调查，确认导致工人中蠹的“罪魁祸首”为砰 化合物。 虽在矿山工作多年，但许多工人仍不知道砰为何物，也不晓得砰是如何进 入人体而引起如此严重中蠹事件的。 其实，不申这种有蠹物质大家并不陌生，最古 老的蠹药一一石比霜，其化学名称就是三氧化二砰。雄黄、雌黄也是大家地较熟悉 的砰化合物，化学名称分别是二硫化砰和三硫化砰， 以前有些地方端午节会喝雄 黄洒来避邪。这两种砰化合物也是有蠹的，只是蠹性较低。 自然界不存在单独的砰元素，大多以雄黄、雌黄等硫化物形态混杂于铜矿、 铁矿、银矿、铅矿、锡矿、铝矿，锦矿等矿石中。工作中可能接触到的砰化合物， 主要包括在矿石冶炼过程中产生的三氧化二砰、砰化氢、砰化铜，砰化钙、砰化 铅等剧蠹物质。在矿粉的高温冶炼过程中，这些有蠹物质以蒸汽、烟尘、粉尘的 形式散布在空气中，经呼吸道进入人体，引起神经系统、消化系统症状，即急性 砰中蠹。砰化物的蠹性很大，以三氧化二砰为例，5mg即可引起中蠹，60mg即可 致死。 中蠹原因及症状 在金届矿冶炼过程中,慢性中蠹者比较常见，极少见到急性中蠹者。滇中 铜冶炼厂发生急性砰中蠹，说明工人在短时间内吸入了大量的砰化合物。 该厂届 于正规铜冶炼厂，冶炼技术与工艺并不落后，但为何会发生了如此严重的砰中蠹 事故呢？经专家调查，弓I起此次中蠹的原因有以下4个方而这批铜冶炼原料中的 砰含量偏高；生产系统中各个工序负荷不平衡，导致鼓风炉在正压状态下工作， 使有蠹有害烟气外溢，当地连阴雨天气使气压较低，有蠹气体下沉；车间现场职 工没有佩戴口罩等个体防护用品。 急性砰中蠹主要表现为胃肠炎症状：恶心、呕吐、腹痈、腹泻、大便呈水 样且带血、四肢疼痈、痉挛，严重者会出现少尿，溶血、微循环衰竭等危险症状 这些中蠹症状，在滇中铜冶炼厂砰中蠹的 76名工人中，都有不同程度的表现， 其中有4名职工出现了中蠹性急性肾功能衰竭的现象，医生们采用血液灌注疗法 （换血），才挽救了他们的生命。 慢性砰中蠹时，吸收的砰容易积蓄在肝、脾、肾、骨骼及皮肤内，尤以指 甲，毛发中含量最高。砰中蠹后口中会有金届异味，指甲失去光泽，变得扁平且 有白纹，脆薄、易损。慢性砰中蠹患者最早出现的症状是神经系统损害，表现为 头晕、乏力、烦躁、易怒、易激动、忧郁、失眠、记忆减退、四肢疼痈、痉挛、 神经麻痹、运动功能受损等。消化系统会出现食欲不振，腹痈，腹泻，消化不良， 易发生牙龈炎、口腔炎和结肠炎、肝脾肿大等症状。从事矿物冶炼的工作人员出 现上述症状，应尽快到当地疾病预防控制中心做尿不申或发不申、血不申检测。 预防措施 加强通风，改善作业环境 生产工艺要符合劳动卫生要求，有蠹物质浓度低于国家规定标准。 滇中铜 冶炼厂砰化物中蠹的原因之一，就是气候异常，冶炼炉在正压状态下工作，通风 不畅，使有蠹烟气外溢所致。当时工人已经闻到了砰化氢气体特有的蒜臭味， 但 因缺乏常识，未引起足够重视。 加强个人防护 上班时要戴好口罩、手套，穿好工作服。在冶炼车间不得吸烟和吃零食， 以免蠹物直接进入消化系统，引发中蠹。下班后要用肥皂彻底洗手，漱口、洗澡， 勤洗工作服。必要时佩戴含碘的活性炭口罩或防蠹面具。 滇中铜冶炼厂的工人防 范意识较差，大部分人工作时不戴口罩，吸烟也是家常便饭，这些不良的操作习 惯为发生中蠹事故埋下了伏笔。 定期体检 从事金届冶炼的职工，至少1年要做1次职业健康检查，发现有慢性中蠹、 尘肺等职业病时，要立即调换工种。滇中铜冶炼厂的工人在冶炼垃程中，曾 4 次闻到怪味，少数工人（主要是司炉、倒炉渣工人）有明显的恶心、头晕、胸闷症 状，但没有人想到是职业中蠹。 4.职业禁忌 患有口腔波疡、牙龈炎，牙槽脓肿，肝、肾功能异常，贫血，中枢神经系 统器质性病变，精神病，慢性结肠炎等病症者，怀孕期妇女，哺乳期妇女，有内 分泌疾病者，不宜从事含砰、铅、汞、铭等有害物质的冶炼及相关工作。 5 .注意事项 刚出炉、温度很高的炉渣不能用冷水浇熄，否则含砰、铅、汞的化合物会 随水蒸气大量散发，引起急性中蠹。