2021年骨连接知识点归纳.docVIP

关节学 纲领： A中轴骨连结 ㈠躯干骨连结 了解椎骨连结概况 掌握椎间盘形态、结构特点、功效及其临床意义 掌握前、后纵韧带和黄韧带位置和功效 了解脊柱组成、形态特点及其运动，掌握脊柱生理性弯曲及其意义 了解肋和胸椎、肋和胸骨连结概况 掌握胸廓组成、形态和运动。了解胸廓年纪和性别差异 ㈡颅骨连结 了解颅骨连结形式 掌握颞下颌关节形态、结构特点和运动 B四肢骨连结 ㈠上肢骨连结 了解上肢带连结形式、结构特点和功效。 掌握肩关节、肘关节组成、结构特点和运动 连结前臂骨连结方法、特点和功效 掌握桡腕关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节组成 ㈡下肢骨连结 了解骶髂关节形态结构，髋骨和骶骨之间韧带及其形成孔 了解耻骨联合系统特点、股盆性差及大小股盆分界线 掌握髋关节、膝关节组成、结构特点和运动 了解小腿骨之间连接方法、特点 掌握踝关节组成、结构特点和运动 了解跗骨间关节、跗跖关节、趾跖关节小腿、结构和功效 了解足弓组成、形态和功效意义 关键点： 1. 柱生理性弯曲及其意义: 成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。脊柱每一个弯曲，全部有它功效意义，颈曲支持头抬起，腰曲使身体重心垂线后移，以维持身体前后平衡，保持稳固直立姿势，而胸曲和骶曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔容积. 2.胸廓 组成 关键连结 整体观 胸廓 由12块胸椎、12对肋和胸骨及其骨连结组成 肋椎关节：包含肋头关节和肋横突关节 胸骨和肋之间连结：包含:第一胸肋结合,胸肋关节,软骨间关节 胸廓上口　胸廓下口 3. 脊柱连结 脊柱连结 形态 结构 功效 临床意义 椎体间连结 椎体之间籍椎间盘及前、后纵韧带相连 椎间盘：中央部为髓核是柔软而富有弹性胶状物质，周围部为纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，牢靠连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘既坚韧，又富弹性，承受压力时被压缩，可缓冲外力对脊柱震动，也可增加脊柱运动幅度。 前纵韧带作用:预防脊柱过分后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过分前屈 A中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚，所以颈、腰椎活动度较大。颈腰部椎间盘前厚后薄，胸部则和此相反。B当纤维环破裂时，髓核轻易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻脊髓或神经根引发牵涉性痛，临床称为椎间盘脱出症 椎弓间连结 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 黄韧带作用:帮助围成椎管，限制脊柱过分 前屈 项韧带：在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状弹性膜层，称为项韧带 4. 颅骨连结: 纤维连结:冠状缝、矢状缝、人字缝 软骨连结：：蝶枕软骨结合等 颞下颌关节 5. 颞下颌关节组成、特点及其运动： 组成 特点 运动 下颌头 下颌窝 关节结节 关节软骨为纤维软骨 囊内相关节盘将关节腔分为上、下两部分.关节囊前份较微弱，下颌关节易向前脱位 上提和下降 前进和后退 侧方运动 6. 上肢骨连结 上肢带骨连结 自由上肢骨连结 胸锁关节、肩锁关节 肩关节、肘关节、手关节 7. 胸锁关节组成、特点及其运动 组成 特点 运动 锁骨胸骨端 胸骨锁切迹 第一肋软骨上面 多轴关节，关节盘 胸锁关节是上肢骨和躯干骨间连结唯一关节。 许可锁骨外侧端向前、向后运动20°～30°角；向上、向下运动约60°角；绕冠状轴作微小旋转和环转运动。 8. 肩关节组成、特点及其运动 组成 特点 运动 肱骨头 肩胛骨关节盂 A肱骨头大，关节盂小所以关节稳固性差，活动灵活B关节囊前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较微弱，增加了关节稳固性，但囊下壁较微弱，肩关节肱骨头易从下壁脱出C 囊内有肱二头肌长头腱穿过 屈和伸 展和收 旋转 环转 9. 肘关节组成、特点及其运动 组成 特点 运动 肱骨下端和尺、桡骨上端 包含：肱尺关节、肱桡关节 、桡尺近侧关节 ①关节囊前后壁薄而松弛 ②关节囊两侧有韧带加强 肘关节运动以肱尺关节为主，许可作屈、伸运动，尺骨在肱骨滑车上运动，桡骨头在肱骨小头上运动。 10. 桡腕关节组成、特点及其运动 组成 特点 运动 手舟骨、月骨、三角骨和桡、尺骨 为椭圆关节 关节囊松驰，四面有韧带加强 屈、伸、展、收及环转 11. 下肢骨连结 下肢带骨连结 自由下肢骨连结 骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带、骶棘韧带 髋关节、膝关节、胫腓连结、足关节 12. 骶髂关节组成、特点及其运动 组成 特点 运动 由骶骨和髂骨耳状面组成 关节面凸凹不平，相互结合十分紧密。关节囊担心有骶髂前、后韧带加强。关节后上方还有骶髂骨间韧带充填和连结 有相当大稳固性， 妊娠妇女其活动度可稍增大 13. 坐骨大孔 、坐骨小孔：骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔，骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔，有肌肉、血管和神经等从盆腔经坐骨