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局部用氟 -- 教案 1 局部用氟 健康教育教案 让孩子没有龋齿，有什么好的办法吗？ 氟化物防龋是您可以考虑的预防措施之一。 在儿童口腔疾病中，龋齿的发病率是最高的，严重危害了儿童的口腔健康， 因此，预 防龋病的发生， 就显得尤为重要。 目前世界各国都在不断地研究各种预防龋病的方法，其中氟化物防龋被证明是非常有效的预防龋病发生的方法之一。 氟是维持人体健康所必需的一种微量元素， 人体中氟的最主要来源是饮用水。 饮水中含氟量过低， 会影响骨骼和牙齿的形成， 特别是牙齿的坚固程度， 所以增加了发生龋齿的机会。 饮水中含有适量的氟可明显减少龋齿的发病率。 当然，饮水中的氟含量过高也是十分有害的，可导致牙齿和骨骼的慢性中毒， 出现氟牙症和氟骨症。 我国的土地辽阔，氟的地理分布也不是很均匀， 除了山西、天津等少部分地区为高氟区外，绝大部分地区饮水中氟含量偏低。许多研究已经证明，合理使用氟化物可以有效而安全地减少龋齿的发生。 氟化物是怎样预防龋病的呢？ 龋齿发生的过程，就是牙齿在酸的作用下脱矿的过程。而氟化 物可以和牙齿中的羟磷灰石发生反应变成氟磷灰石， 使牙齿的抗酸溶 解能力得到加强； 新萌出的牙齿， 常常矿化还不完善， 氟化物可以促 进 牙齿继续矿化并发育成熟， 变得更加坚固； 氟化物对龋损部位的再矿化也有促进作用。 在牙胚发育钙化期、 牙冠形成期、 牙齿萌出后这三个阶段，氟化物都能发挥它增强牙质的作用。 此外，氟化物能够抑制口腔致龋菌特别是变形链球菌的生长。 曾经有人做过研究， 使用含氟牙膏后 1 周，口腔内变形链球菌数量会显著减少；氟化物还可以抑制多种酶，减少口腔内酸性物质的生成。 因此，氟化物可以增强牙齿的坚固程度， 减少产酸，因而达到防龋的目的。 有些国家，比如美国的许多州是采用氟化饮用水的方法预防龋齿，明显降低了龋齿的发病率。在我国，由于地域含氟差异较大，在饮用水中加氟的量不容易掌控， 所以通常采用的是局部应用氟化物防龋的方法。 牙齿萌出后 2～3 年内，是龋齿最好发的时期，也是牙釉质 “成熟 ” 的活跃时期，所以也是用氟化物预防龋齿的最佳时期。 可以根据牙齿的萌出时间对不同的牙齿进行局部用氟： 岁半：乳切牙、乳尖牙和第一乳磨牙 岁：第一、第二乳磨牙 岁：全部乳牙 6～7 岁：第一恒磨牙和恒切牙 岁：恒尖牙和双尖牙 13～14 岁：所有恒牙 种常用的局部用氟的方法 方 法 操作过程 特 点 2％ 价格低廉，使用比 清洁牙面及窝沟， 隔湿、吹干；用棉 氟化 较方便。但在牙齿 球沾药液涂擦牙齿各个面，保持 4 物溶 上发挥作用的时间 分钟。半小时内不要漱口和吃东西。 液 较短。 清洁牙面并吹干，将盛有适量凝胶的 价格也不贵。但由 托盘分别放置于上、 下牙弓，托盘由 于要将装有凝胶的 防龋 泡沫塑料制成， 让孩子轻轻咬动， 这 托盘放在嘴里咬一 凝胶 段时间。一般 4 岁 样凝胶可以浸入牙齿的窝沟和邻面， 4 分钟后取出，擦去牙面附着的凝 以上的儿童才能比 胶。同样半小时内不要漱口和进食。 较配合。 氟保护漆是一种含 清洁牙面及窝沟， 隔湿、吹干，用特 有氟化物的高分子 氟保 制小刷头或棉球沾药物涂擦牙齿各 材料。其优点是： 护漆 个面，停留 1 分钟。 45 分钟内不要 操作时间短，使用 吃东西和刷牙。 方便，适用于各个 年龄的孩子。 涂布于牙面后氟离子被逐渐释放， 能较长时间对牙齿发挥作用， 同时可以封闭牙齿清洁牙面及窝沟， 隔湿、吹干，用特制小刷头或棉球沾药物涂擦牙齿各个面，停留 1 分钟。 45 分钟内不要吃东西和刷牙表面小的点隙窝沟。 目前使用的多是进口产品，价格稍微贵一些。 上述方法都需要在儿童口腔门诊， 由牙科医生来实施。 医生通常 会根据每个孩子的年龄、配合程度等具体情况，选择合适的氟化剂， 并根据孩子对龋的易感性和使用的材料，建议每隔 3 个月、 6 个月， 1 年复查。这些方法对口腔无刺激，没有痛苦，不引起牙变色，防龋效果肯定。 小贴士 含氟牙膏是一种在家庭中使用的、 非常简便的个人防龋措施。 但 是，由于年龄太小的孩子， 有可能将部分牙膏吞咽下去， 为了安全起 见， 4 岁以下的儿童最好不使用含氟牙膏。