免疫学检验技术、教学服务模块 教学课件、课件、Ⅲ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应.pptx

Ⅲ型超敏反应 免疫学检验技术 职业教育医学检验技术专业教学资源库 — * — 设计情景提问 Ⅲ型超敏反应 假如在血管内有很多（一次产生过多或持续不断产生）中等分子量的免疫复 合物，它们日夜在血管内循环得“累了”，它在哪些地方容易沉积在血管壁上？ 沉积下来之后，会给血管带来怎样的血雨腥风？ — * — Ⅲ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型/血管炎型） 机制 1）IC沉积（关键点）； 2）活化C（经典途径），产生C3a、C4a、C5a片段； 3）C3a、C5a与N上相应受体结合； 4）N趋化至血管壁； 5）N释放溶酶体酶，破坏血管壁； 动画：Ⅲ型超敏反应的发生机制（血管损伤的过程） — * — Ⅲ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型/血管炎型） 机制 6）C3a、C4a、C5a发挥过敏毒素作用，导致毛细血管扩张、血浆外渗，水肿； 7）破损的血管壁活化PLT； 8）PLT形成微血栓，缺血，坏死。 动画：Ⅲ型超敏反应的发生机制（血管损伤的过程） — * — Ⅲ型超敏反应 是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，激活C、吸引PLT聚集，在B和N参与下，引起以充血水肿、局部坏死和N浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型/血管炎型） 概念 — * — Ⅲ型超敏反应 1）局部免疫复合物病： Arthus反应、类Arthus反应、对吸入抗原的反应 2）全身免疫复合物病： 链球菌感染后的肾小球肾炎、血清病、系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA） Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型/血管炎型） 疾病类型 — * — Ⅲ型超敏反应 Arthus反应 用马血清皮内免疫家兔几周后发现，再次重复注射同样血清后在注射局部出现红肿反应，3-6小时反应达高峰，红肿程度随注射次数增加而加重，注射5-6次后，局部出现缺血性坏死，停止注射后反应可自行消退或痊愈。 — * — 设计情景提问 Ⅲ型超敏反应 一位农夫被毒蛇咬了一口，初次大剂量注射抗毒素血清（马血清）（假如20d 完全代谢掉）后，在7至14d逐渐出现关节肿胀和一过性蛋白尿等异常表现， 他十分担心，请分析一下为什么会出现这样的反应？这种症状能自行好转吗？ 在7-14d时体内可产生针对马血清的抗体，与马血清形成中分子量IC，沉积在肾脏和关节，导致关节肿胀和一过性蛋白尿，但20d后马血清代谢完，这些异常的反应会自行消失，血清病具有自限性。 — * — Ⅲ型超敏反应 1）典型临床表现：蝶形红斑（面部） 2）机理：细胞核抗原-抗核抗体（中分子量IC）→沉积于身体多处器官 系统性红斑狼疮（SLE） — * — Ⅲ型超敏反应 类风湿性关节炎（RA） 1）典型临床表现：晨僵 2）机理：变性IgG（Ag）-RF（中分子量IC）→主要沉积于身体小关节 课程 超敏反应 永州职业技术学院 胡荣 《免疫学检验技术》 谢谢观看