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气管插管堵塞的原因分析PPT课件
处理:
立即拔出气管插管,气管插管头端带出大块黄脓痰块,吸痰吸出大量脓痰,开放气道后继续呼吸球囊辅助通气,氧饱和度逐步上升至100%,口唇转红,重新插管后接呼吸机辅助通气。
原因分析:
1、气道湿化不足
2、痰液多而粘稠,有效吸痰不够
气道湿化是确保人工气道通畅的关键
有效吸痰不够:
患者插管后会刺激分泌物增多,对于咳嗽反射差者痰液不易咳出,我们要适时吸痰。
吸痰时机的选择:
1、床旁听到痰鸣音或肺部听诊痰鸣音
2、体位变化前后
3、患者出现频繁咳嗽或呼吸窘迫征
4、气道压力变化
5、清醒病人主动示意吸痰
总结:
这次事件主要是由于气道湿化不足,有效吸痰不够引起。其原因为导管深部的痰液未能吸尽,且湿化不足,被气流吹干形成痰块包裹于导管末端形成活瓣,在吸气时引起通气障碍。
总结:
对于所有患者保持气道通畅最为重要,气管插管患者很少发生气道堵塞现象,所以对此类患者的气道管理较为松懈。吸痰是一门技术性操作,吸痰质量的高低直接决定痰痂形成与否。痰痂的形成也有一个过程,导致的病情变化都由生命体征体现,日后我们一定尽早干预,避免这次时间的发生。
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