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姓 名：**** 性 别：男 姓 名：**** 性 别：男 年 龄：61 岁 民 族：汉族 年 龄：61 岁 民 族：汉族 住 址：**** 婚 姻： 住 址：**** 婚 姻： 出生日期：1956.05 证件号码： ***** 出生日期：1956.05 证件号码： ***** 工作单位：暂无 职 业：- 工作单位：暂无 职 业：- 详细地址：***** 联系电话：- 详细地址：***** 联系电话：- 联 系 人：**** 关 系：本人 联 系 人：**** 关 系：本人 入院日期：2017-5-2 病历完成日期：2017-5-2 入院日期：2017-5-2 病历完成日期：2017-5-2 病史申诉者：本人 可靠程度：可靠 病史申诉者：本人 可靠程度：可靠 过敏史（—） 过敏史（—） 入 院 记 录 入 院 记 录 主诉：右下腹疼痛 3 天，加剧 2 小时。 主诉：右下腹疼痛 3 天，加剧 2 小时。 现病史：患者于一周前无明显诱因突然出现右侧腰部疼痛，可忍受，误以为是腰肌劳损，自 现病史：患者于一周前无明显诱因突然出现右侧腰部疼痛，可忍受，误以为是腰肌劳损，自 己贴敷壮骨膏和内服三七片和芬必得胶囊，效差。并出现右侧小腹阵发性胀痛，（放射至同 己贴敷壮骨膏和内服三七片和芬必得胶囊，效差。并出现右侧小腹阵发性胀痛，（放射至同 侧会阴部）腹疼时即感小解，量少。为求治疗，遂急来我院，门诊查诊以 “输尿管结石”病 侧会阴部）腹疼时即感小解，量少。为求治疗，遂急来我院，门诊查诊以 “输尿管结石”病 收入我科。患者于入院 2 小时前，突然出现右侧小腹剧烈锐疼，并向会阴部放射，伴有恶心、 收入我科。患者于入院 2 小时前，突然出现右侧小腹剧烈锐疼，并向会阴部放射，伴有恶心、 小便频数，无呕吐，表情痛苦。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食一般，小便频数， 小便频数，无呕吐，表情痛苦。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食一般，小便频数， 大便正常。体重无明显减轻。 大便正常。体重无明显减轻。 即往史：患者平素身体健康。否认有 “结核，伤寒”等传染病史。无手术外伤史；无输血及 即往史：患者平素身体健康。否认有 “结核，伤寒”等传染病史。无手术外伤史；无输血及 献血史；无药物过敏史。 献血史；无药物过敏史。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水疫区接触史；无其它特殊不良嗜好。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水疫区接触史；无其它特殊不良嗜好。 婚姻史：适龄结婚，配偶与子女均体健，家庭夫妻和睦。 婚姻史：适龄结婚，配偶与子女均体健，家庭夫妻和睦。 家族史：父母健康；否认有家族遗传性 疾 病 病 史 。 家族史：父母健康；否认有家族遗传性 疾 病 病 史 。 体 格 检 查 体 格 检 查 T 37.0℃ P 64 次/分 R 18 次/分 BP 130/80mmHg T 37.0℃ P 64 次/分 R 18 次/分 BP 130/80mmHg