简易血糖监测法十一月整理.docVIP

PAGE PAGE 1 简易血糖监测法 基本知识 监测血糖的目的 监测血糖的原则 评估要点 物品准备 监测流程 注意事项 基本知识 血糖监测是对于血糖值的定期检查，实施血糖监测可以更好的掌握糖尿病老人的血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药具有重要的指导意义： 血糖值单位：毫摩尔/升（mmol/L）。 血糖正常值：空腹血糖 3.9—6.1mmol/L、餐后两小时血糖 4.4—7.8mol/L。 监测血糖的时间：空腹：8-10 小时没有饮食；餐后 2 小时：从第一口饭开始计算时间 2小时后；睡前：一般为晚上 21:00 左右。 不同时段监测血糖的意义： 空腹血糖：最后一次进食后负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。 餐后 2 小时血糖：较好的反应进食与使用降糖药是否合适。 睡前血糖：指导夜间用药或胰岛素剂量的依据。 随机血糖：了解机体在特殊情况下血糖的情况，如进餐的多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化等。 低血糖症状：饥饿感、眩晕、出汗、心慌等症状，因人而异。当血糖过低或持续时间长，会出现精神不集中、躁动、意识障碍、昏睡、昏迷而危及生命。 6、高血糖症状：“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重减轻。 监测血糖的目的：观察血糖变化，反映饮食情况，评价控制血糖的治疗效果并指导调整治疗方案 监测血糖的原则：排除其他影响血糖值因素 评估要点： 环境：安全性； 时间：合理性； 老人：进餐、服药、情绪等情况；配合程度；采血部位皮肤是否清洁、完整。 物品准备：所有物品均须检查是否在效期范围内、是否完整，性状是否正常。 血糖仪：备用状态； 血糖试纸：编码与血糖仪匹配； 采血笔（新针头）； 治疗盘：75%酒精、无菌棉签、污物杯； 快速手消液； 血糖登记表。 监测流程 向老人解释，告知老人血糖监测目的、方法，得到老人的同意，评估老人情况及采血部位皮肤。 ↓ 洗手、戴口罩，备齐用物，携至老人身旁。 ↓ 核对需测量血糖的老人及时间。 ↓ 协助老人取舒适体位，快速手消，待干。 ↓ 取出一根棉签沾 75%酒精擦拭老人的手指（消毒范围第一指节掌面及双侧面，待干）。 ↓ 打开血糖仪，放入血糖试纸（采血面面朝上）。 ↓ 血糖仪保持水平位，待显示屏上出现一个闪烁的血滴图案后，使用采血笔采集指尖血样。（取一根干棉签夹于左手小指与无名指间，右手持采血笔使笔尖紧贴老人皮肤，按压弹簧按钮，按压的同时，左手轻捏老人的手指以减轻疼痛，见血后，用干棉签将第一滴血擦拭掉，再轻轻挤压手指，取第二滴血，见图 1。） ↓ 将血糖仪上的血糖试纸前端边缘移近血样，此时不可移动，血样自动被试纸吸收并将试纸完全填满。数秒后，显示屏上显示检测结果。 ↓ 协助老人指端用无菌干棉签按压止血。 ↓ 告知老人血糖结果，协助摆舒适体位，沟通，确认老人身体情况。 ↓ 回治疗室处理用物：血糖仪关机；用过的棉签、试纸放入黄色垃圾袋；针头置入锐器盒内。 ↓ 洗手、记录 ?注意事项： 测试前可以轻轻按摩手指使其充血，血液流出不畅时，切不可用力挤压，以免组织液流出， 而影响测试结果 根据穿刺部位皮肤的厚度调节穿刺针的深度； 在手指尖两侧采血，以减轻疼痛，注意轮换采血部位； 血糖仪检测结果如出现“Hi”、“Low”或明显异常时应及时通知医生、护士； 血糖仪应定期校正，试纸应储存于阴凉干燥处（小于 30°），不可长时间暴露在空气中。