(外科学)胸部疾病、直肠与肛门疾病模拟题.docx

PAGE PAGE # [ 真题 ] （ 外科学 ） 胸部疾病、直肠与肛门疾病 A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案 第 1 题： 纵隔摆动的表现为 吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向健侧 吸气时纵隔摆动向患侧；呼气时移向健侧 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 参考答案： B 答案解析： 第 2 题： 关于胸部外伤引起呼吸困难的机制，除下列哪项外叙述都是正确的 气胸或血胸压迫肺脏 反射性中枢调节作用失常 气管或支气管分泌物堵塞 疼痛使胸廓活动受限 肺挫伤引起瘀血及水肿 参考答案： B 答案解析： 第 3 题： 对于闭合性多根多处肋骨骨折的病人，包扎固定后。咳嗽无力，并有明显呼吸 困难，最好的处理是 胸壁胶布固定 气管内吸痰，气管切开，或气管插管 给氧及应用祛痰药 鼓励病人尽早起床活动 肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭 参考答案： C 答案解析： 第 4 题： 创伤性窒息的特征是 呼吸时闻及喘鸣音或呼吸音减弱 面部、眼结膜、上胸部瘀血 泡沫样血痰 颈静脉怒张 广泛皮下气肿 参考答案： B 答案解析： 第 5 题： 胸部损伤后的血胸，其出血不凝固的原因是 血小板减少 弥漫性血管内凝血 凝血酶原减少 多种凝血因子的减少 肺、心和膈肌活动的去纤维蛋白作用 参考答案： E 答案解析： 第 6 题： 根据出血来源，其出血可自行停止的损伤性血胸者多为 胸廓内动脉破裂出血 心脏大血管受损破裂出血 肋间动脉出血 腔静脉破裂出血 肺裂伤出血 参考答案： E 答案解析： 第 7 题： 对于开放性气胸的病人，急救首先要 剖胸探查 气管插管辅助呼吸 肋间插管引流 迅速封闭胸壁伤 充分给氧 参考答案： D 答案解析： 第 8 题： 根据下列哪项可诊断为进行性出血 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固 胸壁伤口内流血不止 肋间隙饱满，气管向健侧移位。叩诊浊音 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降 胸膜腔积血量达 1000ml 以上 参考答案： D 答案解析： 第 9 题： 不包括重症胸部损伤的正确处理原则 开放性气胸应及时封闭伤口 胸壁软化需局部加压包扎固定 保持呼吸道通畅，防止休克 迅速抽去或引流胸膜腔包扎固定 战伤胸创伤应及时清创一期缝合 参考答案： B 答案解析： 第 10 题： 开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要机制是 纵隔扑动，静脉血回流受阻 血容量不足 心脏受压 伤侧肺被压缩 健侧肺被压缩 参考答案： A 答案解析： 第 11 题： 下列各项都是胸创伤后引起休克的主要原因，但应除外 心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少 大量血、气胸压迫纵隔，影响血液回流 血、气胸合并严重感染 胸膜肺休克 胸内或其他处大出血，使血容量锐减 参考答案： C 答案解析： 第 12 题： 诊断张力性气胸最确切的根据是 呼吸困难伴有严重的皮下气肿 胸膜腔穿刺抽出高压气体 伤侧胸部肋间隙增宽 x 线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降 伤肺呼吸消失 参考答案： B 答案解析： 第 13 题： 胸外伤后剖胸探查的指征是 张力性气胸 闭合性胸部损伤伴血气胸 纵隔阴影加宽，左侧有血性胸水 心肌挫伤，心源性体克 多发性肋骨骨折，反常呼吸严重 参考答案： C 答案解析： 第 14 题： 开放性胸部损伤是指 胸部皮肤、肌层全部裂开 穿透胸壁，损伤胸膜，与外界相通 以上都是 穿透胸壁，损伤心脏 不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔 参考答案： B 答案解析： 第 15 题： 肋骨骨折的特点，下列哪项是错误的 儿童的肋骨富有弹性，不易折断 第 1 肋骨较短，且有锁骨、肩胛和肌肉的保护，很少发生骨折 第 11～12 肋骨前端游离，不易折断 第 8～ 1O肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，不易折断 第 4～7 肋骨较长且固定，不易折断 参考答案： E 答案解析： 第 16 题： 胸部损伤后，胸壁软化 （ 浮动胸 ） 可导致的严重后果是 呼吸循环衰竭 胸膜腔内压力增高 吸气时软化区鼓起，呼气时内陷 二氧化碳潴留，缺氧 呼气时软化区鼓起，吸气时内陷 参考答案： A 答案解析： 第 17 题： 胸部损伤后，产生连枷胸的条件是 二氧化碳潴留 反常呼吸 2 根以上肋骨骨折 胸骨骨折 多根多处肋骨骨折 参考答案： E 答案解析： 第 35 题： 内痔的主要症状是 便秘、便脓血、脱出 便后肛门疼痛、便血 便血、脱出、周期性疼痛 便血、脱出 便秘、便血、便脓 参考答案： D 答案解析： 第 36 题： 哪一种不是内痔的手术方法 注射法 套扎法 结扎法 切除法 挂线法 参考答案： E 答案解析： 第 37 题： 血栓外痔的主要症状是 肛周肿胀，疼痛，流脓 肛门部肿物．剧痛，不出 m 便血，周