肿瘤学研究进展 (研究生)宫颈癌研究进展.pptVIP

新辅助化疗的应用 术前新辅助化疗 放疗前新辅助化疗 术前新辅助化疗 主要用于可以手术的局部晚期宫颈癌 作用： ▲消灭亚临床转移灶 ▲缩小宫颈癌灶，利于手术操作和减少 术中挤压造成的癌细胞扩散。 不利作用： 化疗将阳性LN、脉管侵犯等转为阴性，使患者错过术后辅助放射治疗。 术前新辅助化疗 常用方案：均为顺铂（DDP）为基础的 方案 紫杉醇（或多西紫杉醇）+ DDP 伊利替康+ DDP VCR+BLM+ DDP IFO+BLM+ DDP 术前新辅助化疗 近期疗效: 60-80% 远期疗效:目前尚有争议 NACT+手术 VS 单纯手术 ? NACT+手术 VS 单纯放疗 ? NACT+手术 VS 同期放疗+化疗 ? EORTC 55994 protocol, 2002年开始 FIGO Ib2, IIa 4 cm or IIb cervical cancer 减少肿瘤体积 手术易于施行 控制亚临床病灶 放疗前新辅助化疗 放疗前NACT对提高远期疗效的作用尚有争议 目前的大多数研究结果