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内科学各论疾病部分 呼吸性碱中毒 内容课件模板  内科学疾病部分;呼吸性碱中 身体部位 全身。  内科学疾病部分;呼吸性碱中 科室 血液科。  内科学疾病部分;呼吸性碱中 简介: 呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆 H2c03浓度或PaC02原发性减少,而导致pH 值升高(7.45)。根据发病情况也分为急 性及慢性两大类。急性者PaC02每下降 10mmHg(1.3kPa),HG03-下降约2mmoL 慢性时HC03-下降为4~5mmoI/L。  内科学疾病部分;呼吸性碱中 病因: 呼吸性碱中毒原因由什么原因引起呼吸 性碱中毒 ()发病原因 1、精神性过度通气这是呼吸性碱 中毒的常见原因,但一般均不严重。严重 者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦 常见于癔病发作患者。 2、代谢性过程异常甲状腺机能亢进 及发热等时,通气可明显增加超过了应排 出的C0  内科学疾病部分;呼吸性碱中 病因: 2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不 严重。但都说明通气量并非单单取决于体 液中[H+]和P02,也与代谢强度和需氧情 况有关。此时的通气过度可能是肺血流量 增多通过反射性反应引起的 3、乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气 过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成 C02排出过多而发生呼吸性碱  内科学疾病部分;呼吸性碱中 病因: 中毒。常见于进入高原、高山或高空的人 胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺 淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神 经受剌激而反射性通气增加的病人;此外, 有些先天性心脏病患者,由于右至左分流 增加而导致低张性低氧血症也能出现过度 通气。这些均引起血浆H2c03下降而出现 呼吸性碱中毒。  内科学疾病部分;呼吸性碱中 病因 4、中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、 脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有 的呼吸中枢受到剌激而兴奋,出现通气过 度 5、水杨酸中毒水杨酸能直接剌激呼 吸中枢使其兴奋性升高,对正常剌激的敏 感性也升高。因而出现过度通气。 6、革兰氏阴性杆菌败血症革兰氏阴 性杆菌进入血路而繁殖的  内科学疾病部分;呼吸性碱中 病因: 病人,在体温血压还没有发生变化时即可 出现明显的通气过度。Pc02有低至17mmHg 者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不 清楚,因为动物实验中未能成功复制此 现象。 7、人工呼吸过度。 8、肝硬化肝硬化有腹水及血NH3升 高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸 中枢的剌激作用引  内科学疾病部分;呼吸性碱中 病因: 起的。当然,腹水上抬横隔也有剌激呼吸 的作用,但是非肝硬化的腹水病人却无过 度通气的反应 9、代谢性酸中毒突然被纠正例如使 用NaHC03纠正代谢性酸中毒,细胞外液 [Hc03-]浓度迅速升至正常,但通过血脑 浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍 为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续